"Chạy đua với thời gian" xác minh chi tiết lịch trình đi lại của bệnh nhân Covid -19 số 237

Các trường hợp F1, F2 liên quan đến bệnh nhân 237 đã được cách ly theo quy định (Ảnh: ảnh minh hoạ)

Cách ly toàn bộ F1 tại bệnh viện và lấy mẫu xét nghiệm

Ngay sau khi Bộ Y tế công bố bệnh nhân nhiễm Covid -19 số 237, Ban Chỉ đạo phòng chống dịch TP Hà Nội đã chỉ đạo Trung tâm dịch bệnh khẩn trương xác định số người có liên quan đến bệnh nhân này. Sau 5 tiếng đồng hồ khẩn trương làm việc, các cơ quan đã xác định được lịch trình của bệnh nhân số 237. Đã có 101 trường hợp xác định là F1, đã được chuyển đến bệnh viện để cách ly và lấy mẫu xét nghiệm; gần 200 trường hợp là F2 được cách ly tại nhà và lấy mẫu xét nghiệm.

Các cơ quan chức năng đã tiến hành khử khuẩn toàn bộ các khoa của các bệnh viện và những nơi mà bệnh nhân đã lưu trú; tiến hành cách ly một số khoa tại các bệnh viện, thông báo tới các địa phương mà bệnh nhân đã đến và có tiếp xúc, khẩn trương tiếp tục điều tra dịch tễ học quá trình di chuyển bằng đường bộ, kiểm tra camera để xác định tiếp xúc của bệnh nhân.

Về lịch trình cụ thể, các cơ quan chức năng xác định bệnh nhân số 237 là người Thụy Điển, đến Việt Nam từ ngày 19/12/2019 đến nay. Bệnh nhân đã đi qua TP Hà Nội, tỉnh Ninh Bình và TP. Hồ Chí Minh. Theo thông tin từ Ban Chỉ đạo Quốc gia về phòng chống dịch Covid-19, lịch trình di chuyển của bệnh nhân qua khai thác thông tin từ cơ sở dữ liệu khai báo tạm trú của Bộ Công An như sau:

Từ ngày 19/12/2019 đến 20/02/2020: Bệnh nhân đến công ty TNHH dịch vụ khách sạn Minh Nguyễn tại 90 An Dương Vương, Phường 09, Quận 5, TP Hồ Chí Minh.

Từ ngày 21/02 – 22/02/2020: Bệnh nhân từ TP. Hồ Chí Minh ra Hà Nội trên chuyến bay (chưa rõ số hiệu chuyến bay), bệnh nhân ở tại Tú Linh Legend (59 Hàng Cót, phường Hàng Mã, Hoàn Kiếm, Hà Nội).

Từ ngày 22/02 – 20/03/2020: Bệnh nhân từ Hà Nội đi Ninh Bình (chưa rõ phương tiện di chuyển), bệnh nhân ở tại Khách sạn Ngọc Anh (36 Lương Văn Tuy – Ninh Bình).

Ngày 21/03/2020: Bệnh nhân từ Ninh Bình về Hà Nội, ở tại Khách sạn CANARY HANOI (4 Vũ Hữu Lợi, Hai Bà Trưng, Hà Nội).

Ngày 22/03/2020: Bệnh nhân ở tại Khách sạn Sao (2, ngõ 25, Lâm Du, Bồ Đề, Long Biên).

Ngày 26/03/2020: Bệnh nhân bị tai nạn, được chuyển đến bệnh viện Việt Pháp bằng xe cứu thương 115.

Ngày 30/03/2020: Bệnh nhân tái khám tại bệnh viện Việt Pháp.

Ngày 01/04/2020: Bệnh nhân vào khoa Cấp cứu, bệnh viện Đức Giang; sau đó bệnh nhân được chuyển viện đến Viện Huyết học truyền máu Trung ương.

Ngày 03/04/2020: Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương xét nghiệm dương tính với SARS-COV-2.

Qua khai thác thông tin từ Công an Quận Cầu Giấy, ghi nhận thêm một số thông tin về lịch trình của bệnh nhân: ngày 19/12/2019, bệnh nhân nhập cảnh vào Việt Nam từ Campuchia qua cửa khẩu quốc tế Mộc Bài - Tây Ninh; bệnh nhân ở tại TP Hồ Chí Minh 01 đêm; sau đó di chuyển ra Đà Nẵng và lưu trú tại Đà Nẵng 02 tháng và tại Nình Bình 1 tháng. Bệnh nhân đến Hà Nội và lưu trú tại khách sạn Sao ở địa chỉ 2/25 Lâm Du, Bồ Đề, Long Biên từ ngày 23/3-31/3.

Bệnh nhân bị ung thư và tiếp xúc với nhiều người

Từ 4 năm nay, bệnh nhân số 237 có tiền sử bị bệnh bạch cầu cấp (Lơ xe mi king dòng bạch cầu hạt), có điều trị bằng Nilotinib theo đơn nhưng đã bỏ thuốc 4 tháng nay. Do ảnh hưởng của bệnh nên bệnh nhân thường có biểu hiện buồn ngủ và dễ quên. Theo thông tin từ Trung tâm y tế quận Hoàn Kiếm, khoảng 11h30 ngày 26/3/2020 bệnh nhân bị ngất và ngã trên vỉa hè thuộc khu vực ngã tư Cầu Gỗ - Gia Ngư thuộc phường Hàng Bạc. Bệnh nhân được Công an phường gọi xe 115 đưa đi khám bệnh tại bệnh viện Việt Pháp (cơ sở Phương Mai). Một cán bộ y tế của Trạm y tế phường Hàng Bạc bế vác bệnh nhân lên xe cứu thương (không mặc phòng hộ cá nhân).

Điều tra dịch tễ tại bệnh viện Việt Pháp cho thấy: hồi 13h22 ngày 26/3/2020, bệnh nhân được xe cứu thương đưa đến bệnh viện Việt Pháp trong tình trạng tỉnh, tiếp xúc được; bệnh nhân được hướng dẫn đưa vào phòng cách ly ngay tại cổng vào của bệnh viện để thực hiện khám sàng lọc bộ, điền tờ khai y tế. Sau khi làm xong tờ khai y tế và qua khai thác sơ bộ (bệnh nhân không có tiền sử đi về từ các vùng dịch quốc tế trong vòng 14 ngày gần đây, không có biểu hiện sốt hay ho), bệnh nhân được nhân viên tiếp đón đưa đi làm các thủ tục khám bệnh theo quy trình của bệnh viện. Tại bệnh viện, bệnh nhân được khám tại các khoa: Cấp cứu, Nội Hô hấp, Da liễu, Nội thần kinh (bác sĩ khám đeo khẩu trang thông thường và mặc đồng phục của bệnh viện, không mặc đầy đủ phòng hộ cá nhân). Sau đó bệnh nhân được đưa đi làm xét nghiệm máu, chụp MRI.

Căn cứ vào tình trạng bệnh lý của bệnh nhân, các bác sĩ chỉ định bệnh nhân nhập viện. Tuy nhiên, do bệnh nhân không có tiền để chi trả chi phí khám chữa bệnh nên từ chối nhập viện, bác sĩ bệnh viện đã giữ lại hộ chiếu của bệnh nhân. Nhân viên lễ tân của bệnh viện bắt taxi cho bệnh nhân về, đồng thời hẹn bệnh nhân tái khám sau 4 ngày và lấy lại hộ chiếu.

Ngày 30/3/2020, bệnh nhân quay trở lại bệnh viện tái khám theo lịch hẹn nhưng do không thanh toán được tiền chi phí khám chữa bệnh, bệnh viện tiếp tục cho bệnh nhân về trên taxi do lễ tân bệnh viện gọi. Tối ngày 01/4/2020 bệnh viện nhận được điện thoại của chủ khách sạn - nơi bệnh nhân đang lưu trú - thông báo về tình trạng sức khoẻ của bệnh nhân: xuất huyết mũi, tình trạng rất mệt mỏi. Căn cứ vào tình trạng hiện tại của bệnh nhân và dựa trên kết quả xét nghiệm công thức máu của bệnh nhân có chỉ số bạch cầu tăng cao, bệnh viện đã hướng chủ khách sạn đưa bệnh nhân đến khám tại Viện Huyết học truyền máu Trung ương.

Khoảng 14h ngày 03/4/2020, sau khi nhận được thông tin bệnh nhân có kết quả dương tính với SARS-COV-2 do Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương thực hiện, bệnh viện Việt Pháp đã rà soát lại toàn bộ những người tiếp xúc gần với bệnh nhân để lập danh sách và tổ chức cách ly tập trung tại khu cách ly trên tầng 6 của bệnh viện (tổng cộng có 22 trường hợp F1).

Điều tra tại Viện huyết học truyền máu Trung ương cho thấy: Bệnh nhân nhập viện vào hồi 9h30 ngày 01/4/2020 (chuyển từ bệnh viện Đức Giang sang). Trước khi nhập viện, bệnh nhân được kiểm tra thân nhiệt (không sốt), thực hiện khai báo y tế (không có yếu tố dịch tễ đi về từ vùng dịch) nên được chuyển vào khoa khám bệnh. Tại đây, bệnh nhân được làm xét nghiệm công thức máu, chụp MSCT và các xét nghiệm sàng lọc khác. Bệnh nhân được nhập viện điều trị tại khoa hóa trị (H7) rồi chuyển khoa ghép tế bào gốc (H8) cùng ngày trong tình trạng: tỉnh táo, chảy máu mũi với số lượng nhiều, khó cầm.

Khoảng 14h cùng ngày, Viện Huyết học mời hội chẩn khoa Tai mũi họng của bệnh viện E; kíp bác sĩ của bệnh viện E (gồm 4 người do 1 bác sỹ trưởng khoa thực hiện) đã sang Viện để tiến hành làm thủ thuật nhét Merocell cầm máu.

Ngày 02/4/2020, do bệnh nhân có yếu tố là người nước ngoài, không phối hợp trong việc điều tra tiền sử dịch tễ, không thực hiện đeo khẩu trang tại phòng bệnh nên Viện Huyết học đã chủ động đề nghị Viện vệ sinh dịch tễ Trung ương lấy mẫu xét nghiệm sàng lọc COVID-19. Ngày 3/4, Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương đã thông báo bệnh nhân có kết quả dương tính với SARS-COV-2.

Ngay sau khi nhận được thông tin, lãnh đạo Viện Huyết học đã họp, rà soát, triệu tập toàn bộ những nhân viên y tế, người tiếp xúc gần với bệnh nhân để tổ chức cách ly tập trung (có 45 người F1) và nhờ Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương tiến hành lấy mẫu bệnh phẩm xét nghiệm sàng lọc Covid -19.

Đức Hạnh- Thảo Hương