Ăn hải sản nấu chưa kỹ, một bệnh nhân bị suy đa tạng vì“vi khuẩn ăn thịt người”

Chia sẻ

Thời gian gần đây, Khoa Hồi sức truyền nhiễm, Viện Lâm sàng các bệnh Truyền nhiễm, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 đã tiếp nhận một số bệnh nhân nhiễm trùng máu do vi khuẩn Vibrio vulnificus (V. vulnificus). Bệnh diễn biến rất nặng, nhanh chóng xuất hiện sốc nhiễm khuẩn, suy đa tạng, có tỷ lệ tử vong cao.

Điển hình là bệnh nhân Nguyễn Văn Đ. sinh năm 1961, đến từ huyện An Dương, TP. Hải Phòng, nhập viện ngày 30/6/2020. Bệnh nhân có tiền sử bệnh gan do uống rượu nhiều, trước đó có ăn hải sản chưa được nấu chín kỹ. Khi đến viện, bệnh nhân trong tình trạng đau bụng vùng thượng vị và quanh rốn, nôn và tiêu chảy nhiều lần kèm sốt cao 39-40 độ C. Sau vài giờ bệnh nhân nhanh chóng rơi vào tình trạng sốc nhiễm khuẩn, suy đa phủ tạng (hôn mê, suy hô hấp, tuần hoàn, gan, thận, rối loạn đông máu và chuyển hóa nặng), kèm theo tình trạng nổi ban phỏng nước, xuất huyết, hoại tử diện rộng da, cân, cơ vùng tứ chi; cấy khuẩn 2 mẫu máu đều dương tính với V. vulnificus. Mặc dù đã được điều trị kháng sinh mạnh ngay từ đầu, thở máy, lọc máu liên tục, thuốc vận mạch nâng huyết áp và các biện pháp điều trị hồi sức tích cực khác nhưng bệnh vẫn nặng lên nhanh chóng, tiên lượng tử vong, gia đình xin cho bệnh nhân về sau 4 ngày điều trị.

Chân, tay bệnh nhân bị Chân, tay bệnh nhân bị "vi khuẩn ăn thịt người" hành hạ.

V. vulnificus là vi khuẩn sống tự do trong nước biển hoặc nước lợ (vùng cửa sông) hoặc kí sinh trong các loài thủy sinh có vỏ như tôm, hàu… Vi khuẩn này có thể gây hoại tử cân cơ rất nhanh, do đó còn được gọi là “vi khuẩn ăn thịt người”. Nguy hiểm hơn, bệnh nhiễm trùng máu do V. vulnificus gây tử vong cao, lên đến 50%, thậm chí 90% nếu bệnh nhân có sốc nhiễm khuẩn tụt huyết áp tại thời điểm nhập viện và thường tử vong trong vòng 48 giờ mặc dù được điều trị tích cực.

Đặc điểm của vi khuẩn V. vulnificus

Là một phẩy khuẩn gram âm, thuộc vi khuẩn hệ bình thường của môi trường biển trên toàn thế giới. Vi khuẩn đã được phân lập từ nước biển, trầm tích, và nhiều loại hải sản như tôm, hàu, cá và sò. Nhiệt độ cao và nồng độ sắt cao phù hợp cho sự phát triển của vi khuẩn. Những đặc điểm giúp vi khuẩn có khả năng gây bệnh và tử vong cao, bao gồm:

- Khả năng trốn thoát khỏi hệ miễn dịch của cơ thể người. Vi khuẩn vượt qua được hàng rào bảo vệ đầu tiên của đường tiêu hóa và da. Sau khi xâm nhập vào máu, vi khuẩn có các cơ chế làm giảm khả năng thực bào của cơ thể (khả năng một số tế bào miễn dịch ở người tiêu diệt các thể xâm nhập bằng cách nuốt và phân hủy chúng). Vi khuẩn xâm nhập, sống sót, nhân lên và gây bệnh trong cơ thể bệnh nhân.

- Vi khuẩn sinh ra nhiều độc tố gây độc tế bào và phá hủy tế bào cơ thể người, như: độc tố phân hủy protein VvpE, độc tố ly giải tế bào Vvha …

- Lớp vỏ chứa lipopolysaccharis (LPS) kích hoạt cơ thể giải phóng cơn bão cytokin gây sốc nhiễm khuẩn.

Cách thức lây bệnh

- Ăn hải sản sống hoặc nấu chưa kĩ, đặc biệt là hàu. Một thống kê 180 bệnh nhân nhiễm trùng do V. vulnificus cho thấy có 92,8% bệnh nhân có ăn hàu sống trong vòng hai ngày trước đó. Thời gian ủ bệnh là 3 tiếng – 6 ngày.

- Bị vết thương khi tham gia các hoạt động trên biển, như bơi lội, câu cá, cầm nắm hải sản. Đã có trường hợp bị nhiễm qua những vết thương rất nhỏ, như vết đâm bởi đuôi con tôm, vỏ hàu khi tắm biển. Ngoài ra, nhiễm trùng có thể xảy ra khi phơi nhiễm vết thương có từ trước với vi khuẩn V. vulnificus.

Đối tượng cảm nhiễm

- Tất cả mọi người đều có thể bị mắc bệnh theo cơ chế lây bệnh kể trên. Tuy nhiên, có những nhóm người dễ bị mắc bệnh hơn, bao gồm:

+ Nghiện rượu

+ Bệnh gan mạn tính: viêm gan, xơ gan

+ Tan máu bẩm sinh

+ Suy giảm sức đề kháng, như: đái tháo đường, suy thận mạn, u lympho …

- Nam giới, đặc biệt là nam giới tuổi cao dễ mắc bệnh hơn nữ giới

Đặc điểm gây bệnh của V. vulnificus

- Nhiễm trùng da và mô mềm: nhanh chóng dẫn đến viêm tấy, bầm tím, phỏng nước lớn, và hoại tử cân cơ, cần phẫu thuật sớm, thậm chí cắt cụt chi.

- Nhiễm trùng huyết: diễn biến nhanh đến sốc nhiễm khuẩn, suy chức năng đa phủ tạng, rối loạn đông máu và rối loạn chuyển hóa nặng. Tỉ lệ tử vong rất cao. Những trường hợp qua được giai đoạn cấp tính vẫn có thể tử vong do hậu quả của suy đa tạng kéo dài.

Cách phòng tránh

- Không ăn hải sản chưa được nấu chín

- Tránh bị thương khi tham gia các hoạt động có nguy cơ tiếp xúc vết thương với vi khuẩn, như: tắm biển, câu cá biển, đánh bắt và chế biến hải sản …

- Nếu có vết thương hãy thận trọng khi tiếp xúc với nước biển, nước lợ, hải sản sống

- Khám tại các cơ sở y tế sớm khi có các biểu hiện đường tiêu hóa, sưng nóng đỏ đau tại vết thương, đau và/hoặc nổi ban, bọng nước ở chân tay sau khi nghi ngờ có tiếp xúc với nguồn bệnh.

PHẠM HẰNG

Tin cùng chuyên mục

Hà Nội: 100% bệnh viện công lập triển khai bệnh án điện tử

Hà Nội: 100% bệnh viện công lập triển khai bệnh án điện tử

(PNTĐ) - Đến ngày 30/9/2025, ngành Y tế Hà Nội đã chính thức hoàn thành một cột mốc quan trọng trong hành trình chuyển đổi số: 100% (42/42) bệnh viện công lập trực thuộc Sở Y tế Hà Nội đã triển khai thành công Bệnh án điện tử (BAĐT) phục vụ công tác khám bệnh, chữa bệnh theo đúng lộ trình chỉ đạo của Chính phủ.
Hà Nội: Gia tăng số ca mắc sốt xuất huyết và tay chân miệng

Hà Nội: Gia tăng số ca mắc sốt xuất huyết và tay chân miệng

(PNTĐ) - Theo báo cáo mới nhất từ Trung tâm Kiểm soát bệnh tật thành phố (CDC) Hà Nội, tình hình dịch bệnh trên địa bàn Thủ đô từ ngày 19-26/9/2025 đang có những diễn biến phức tạp, đặc biệt là dịch sốt xuất huyết và tay chân miệng. Mặc dù chưa ghi nhận ca tử vong nào trong tuần, nhưng tốc độ lây lan và số ca mắc mới đang khiến ngành y tế phải tăng cường các biện pháp phòng, chống.
Đau đớn 5 năm vì biến chứng do điều trị sai cách

Đau đớn 5 năm vì biến chứng do điều trị sai cách

(PNTĐ) - Năm 2018, sau một vụ tai nạn giao thông, anh N.K.P (sinh năm 2000, ở Bắc Ninh) bắt đầu có bất thường ở cổ chân trái. Do không được xử lý triệt để, anh bị gãy lệch đầu dưới xương mác, khớp bàn chân dần bị vẹo. Từ năm 2021, cổ chân sưng to, đau nhức liên tục, khiến anh gần như mất khả năng vận động. Gia đình đã đưa anh đi khám ở 5 bệnh viện lớn, thậm chí thử nhiều phương pháp Đông y như đắp thuốc nam, nhưng tình trạng tái phát liên tục.
Nhập viện vì đau bụng, phát hiện “dị vật” bất ngờ

Nhập viện vì đau bụng, phát hiện “dị vật” bất ngờ

(PNTĐ) - Bệnh nhân D.T.L (33 tuổi, ở Phú Thọ), nhập viện trong tình trạng đau bụng dữ dội, kèm sốt nhẹ, được chẩn đoán ban đầu là viêm ruột thừa. Tuy nhiên, các bác sĩ Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương đã phát hiện nguyên nhân bất ngờ và hiếm gặp: Một mảnh xương cá dài 4cm đã đâm thủng ruột non gây áp xe ổ bụng.