Đảm bảo công tác chăm sóc sức khỏe nhân dân, an sinh xã hội của Thủ đô ngày càng nâng lên

Ngày 24/9, tại trụ sở UBND TP.Hà Nội, BHXH Hà Nội và Sở Y tế Hà Nội đã tổ chức Lễ ký kết quy chế phối hợp thực hiện chính sách, pháp luật về BHYT. Dự và chứng kiến Lễ ký kết có Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Nguyễn Thế Mạnh, Phó Chủ tịch UBND TP.Hà Nội Ngô Văn Quý.

Ông Nguyễn Đức Hòa - Giám đốc BHXH Hà Nội cho biết: Hà Nội có nhiều BV đầu ngành “đóng chân” với các trang thiết bị đa dạng, hiện đại, lượng bệnh nhân KCB BHYT rất lớn. Năm 1995, Hà Nội có 552 nghìn người tham gia BHYT, thì năm 2020 đã có trên 7 triệu người tham gia- bằng 90,1% dân số (tăng 12,7 lần). Số lượt KCB BHYT cũng tăng nhanh qua các năm: Năm 1995 có 1,6 triệu lượt, thì năm 2020 có trên 12 triệu lượt (tăng 7,5 lần). Chất lượng KCB BHYT ngày càng nâng lên, phạm vi quyền lợi BHYT được mở rộng…

Năm 2008, Bộ Y tế và BHXH Việt Nam đã ký quy chế phối hợp trong xây dựng và thực hiện chính sách BHYT. Tuy nhiên, qua quá trình thực hiện đến nay đã có nhiều thay đổi, thực tiễn phát sinh nhiều vấn đề mới, một số vướng mắc về pháp luật chưa kịp điều chỉnh. Do vậy, ngày 3/9 vừa qua, BHXH Việt Nam và Bộ Y tế đã ký quy chế phối hợp số 1374/QC-BYT-BHXH. “Quy chế này rất cần thiết, phù hợp với tình hình thực tế và là cơ sở để Sở Y tế và BHXH các tỉnh, thành phố cùng nhau xây dựng quy chế phối hợp thực hiện tại địa phương mình, với quyết tâm đồng hành thực hiện tốt chính sách BHYT, nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe người dân, đảm bảo tốt quyền lợi của người tham gia BHYT và hoàn thành mục tiêu BHYT toàn dân”- ông Hòa nhấn định.

Giám đốc Sở Y tế Hà Nội Nguyễn Khắc Hiền và Giám đốc BHXH Hà Nội Nguyễn Đức Hòa ký kết Quy chế phối hợp trong thực hiện chính sách, pháp luật về bảo hiểm y tế trên địa bàn Thủ đô.

Ông Nguyễn Khắc Hiền- Giám đốc Sở Y tế Hà Nội cũng cho biết, việc ký kết quy chế phối hợp giữa 2 ngành là rất cần thiết, nhằm thực hiện tốt hơn nữa chính sách BHYT; khắc phục những tồn tại, hạn chế, đảm bảo phù hợp với thực tiễn... “Thời gian tới, Sở Y tế sẽ tiếp tục CCHC, nâng cao chất lượng KCB, phối hợp chặt chẽ với BHXH Hà Nội tổ chức thực hiện tốt chính sách BHYT và cùng nhau giải quyết các khó khăn, vướng mắc phát sinh trong quá trình thực hiện. Đồng thời, đề xuất, kiến nghị với Bộ Y tế và BHXH Việt Nam xây dựng, sửa đổi, bổ sung những điểm chưa phù hợp về chế độ, chính sách BHYT”- ông Hiền nói.

Phát biểu tại Lễ ký kết, ông Ngô Văn Quý- Phó Chủ tịch UBND TP.Hà Nội ghi nhận kết quả phối hợp giữa Sở Y tế và BHXH Hà Nội trong việc tham mưu lãnh đạo, chỉ đạo thực hiện chính sách BHYT thời gian qua. Theo ông Quý, thời gian qua, nhận thức của các cấp ủy Đảng, chính quyền, các tầng lớp nhân dân Thủ đô về chính sách BHYT đã nâng lên rõ rệt. Người dân thấy thiết thực nên chủ động, tích cực tham gia BHYT. Tỷ lệ bao phủ BHYT các năm đều vượt chỉ tiêu Thủ tướng Chính phủ và HĐND Thành phố giao; quyền lợi của người tham gia BHYT ngày càng mở rộng; chất lượng KCB được cải thiện; việc cung ứng thuốc và VTYT cho các BV đảm bảo; công tác giám định BHYT đổi mới, công khai, minh bạch, chính xác, kịp thời hơn... Những kết quả đó đã góp phần đảm bảo ASXH và nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe nhân dân trên địa bàn Thủ đô.

“Việc ký quy chế phối hợp giữa Sở Y tế và BHXH Hà Nội là cụ thể hóa quy chế phối hợp giữa Bộ Y tế và BHXH Việt Nam, kịp thời giải quyết các vướng mắc, khó khăn trong quá trình thực hiện chính sách BHYT. Tôi tin tưởng rằng, sau khi ký quy chế phối hợp, hai ngành sẽ tiếp tục phát huy mối quan hệ chặt chẽ để nâng cao chất lượng KCB BHYT, đảm bảo tốt hơn quyền lợi của người tham gia BHYT và việc quản lý, sử dụng quỹ BHYT cũng hiệu quả hơn”- ông Quý khẳng định.

Quy chế phối hợp giữa BHXH Hà Nội và Sở Y tế Hà Nội gồm 3 chương, 9 điều quy định nguyên tắc, nội dung phối hợp và trách nhiệm của mỗi bên. Theo đó, hai bên thường xuyên cung cấp, trao đổi thông tin về công tác tổ chức thực hiện chính sách, pháp luật BHYT và phương án giải quyết các khó khăn, vướng mắc; phối hợp trong việc đề xuất, kiến nghị xây dựng, sửa đổi chính sách, pháp luật BHYT; phối hợp tổ chức thực hiện chính sách BHYT. Mỗi năm, Giám đốc BHXH và Sở Y tế Hà Nội đồng chủ trì Hội nghị công tác KCB BHYT với các cơ sở KCB BHYT từ 1-2 lần, chỉ đạo thực hiện các biện pháp kiểm soát chi phí KCB, sử dụng quỹ BHYT, phòng chống lợi dụng, gian lận, trục lợi quỹ; phối hợp trong đấu thầu thuốc, phân bổ kinh phí chi KCB BHYT hằng năm trình UBND Thành phố phê duyệt.

Đồng thời, định kỳ hàng quý (từ ngày 10-15 tháng 1, 4, 7, 10), lãnh đạo hai ngành họp giao ban đánh giá kết quả hoạt động và thống nhất giải quyết các khó khăn, vướng mắc. Chậm nhất đến ngày 5/11 hàng năm, Sở Y tế dự báo tăng, giảm số lượng cơ sở KCB BHYT năm sau làm cơ sở để BHXH Hà Nội tiếp tục ký hợp đồng KCB BHYT. Vào dịp Ngày BHYT Việt Nam hàng năm (1/7), hai ngành phối hợp tuyên truyền, phổ biến, tập huấn về BHYT. Đồng thời, phối hợp thanh tra, kiểm tra, xử lý vi phạm và giải quyết khiếu nại, tố cáo về BHYT...

P. V