Phụ nữ mang thai cảnh giác với sốt xuất huyết
(PNTĐ) - Đối với người bình thường, sốt xuất huyết cũng có thể gây biến chứng nặng nếu không được theo dõi điều trị đúng cách. Đối với phụ nữ mang thai, sốt xuất huyết dễ diễn biến nặng và có thể gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm cho cả mẹ và con.
BSCKII Lê Thị Hiếu - Trưởng Khoa Khám bệnh (Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội) cho biết: Đặc điểm của sốt xuất huyết là sốt, xuất huyết và thoát huyết tương; có thể dẫn đến suy tuần hoàn do giảm thể tích, rối loạn đông máu, suy đa phủ tạng thậm chí là tử vong.
Khi mang thai, virus gây bệnh sốt xuất huyết có khả năng gây bệnh nặng hơn do sức đề kháng yếu và quá trình theo dõi, điều trị bệnh nhân có thai có phần khó khăn hơn. Bởi vậy, phụ nữ mang thai bị sốt xuất huyết cần được theo dõi và xử lý kịp thời, đúng cách để phòng ngừa các biến chứng nguy hiểm cho cả mẹ và con.
Đáng nói, diễn biến của sốt xuất huyết khi mang thai thường khởi phát đột ngột, nhanh và gồm 3 giai đoạn: Giai đoạn sốt, giai đoạn nguy hiểm và giai đoạn hồi phục. Ở giai đoạn sốt, người bệnh sốt cao đột ngột, liên tục kèm theo nhức đầu, chán ăn, buồn nôn, da xung huyết, đau cơ, đau khớp, nhức hai hố mắt. Mẹ bầu có thể chảy máu dưới da, chân răng, chảy máu cam, mệt mỏi.
Giai đoạn nguy hiểm thường từ ngày thứ 3 đến ngày thứ 7 của bệnh. Giai đoạn này người bệnh có thể còn sốt hoặc giảm sốt. Đây được cho là giai đoạn nguy hiểm vì các biến chứng xảy ra ở giai đoạn này. Giai đoạn hồi phục vào khoảng sau 1 đến 2 ngày của giai đoạn nguy hiểm, bệnh nhân hết sốt, toàn trạng tốt lên, thèm ăn, huyết động ổn định, tiểu nhiều.
Người bệnh không nên chủ quan, trong giai đoạn đầu khi có biểu hiện sốt chủ yếu tìm cách hạ sốt, khi ngắt sốt thì chủ quan nghĩ bệnh đã giảm dẫn đến nhiều trường hợp bị xuất huyết, chảy máu cam, chảy máu chân răng… mới đi khám.
Việc khám và điều trị muộn rất nguy hiểm, bởi giai đoạn sau sốt (từ ngày 3-7 ngày), bệnh bắt đầu diễn biến nặng, tiểu cầu suy giảm có thể xuất hiện tình trạng xuất huyết niêm mạc (chảy máu mũi, miệng, mắt…). Trường hợp nặng có thể xuất huyết nội tạng, xuất huyết tiêu hóa… Đặc biệt bệnh nhân có rối loạn đông máu, người có bệnh nền rất nguy hiểm, có thể dẫn đến tử vong nếu không được cấp cứu kịp thời.
Theo BSCKII Lê Thị Hiếu, khi có dấu hiệu mắc sốt xuất huyết, bệnh nhân cần đến ngay cơ sở y tế để được khám, xét nghiệm, chẩn đoán chính xác, từ đó y bác sĩ sẽ tư vấn cách theo dõi, chăm sóc phù hợp.
Bệnh sốt xuất huyết chưa có vaccine dự phòng và không có thuốc điều trị đặc hiệu nên chỉ có thể điều trị triệu chứng. Trong những trường hợp nhẹ bệnh nhân có thể tự khỏi trong vòng vài ngày. Nếu sốt cao trên 390C, cần uống thuốc hạ sốt, nới lỏng quần áo, chườm mát. Còn sốt dưới 390C có thể uống nhiều nước, sữa, nước hoa quả và chườm mát. Thuốc hạ sốt paracetamol có thể dùng cho phụ nữ có thai.
Trong trường hợp bệnh ở mức độ vừa và nặng, bệnh nhân phải được điều trị ở bệnh viện chuyên khoa Lây hoặc khoa Hồi sức có kết hợp với sản khoa. Bệnh nhân có thể được chỉ định truyền dịch, truyền máu hoặc với các chế phẩm của máu, chống sốc…
BSCKII Lê Thị Hiếu lưu ý: Phụ nữ mang thai bị sốt xuất huyết không được tự ý truyền dịch khi không có chỉ định của bác sĩ. Không dùng các thuốc hạ sốt khác không phải paracetamol. Cần theo dõi ở các khoa cấp cứu hoặc khoa lây và có sự kết hợp chuyên môn của bác sĩ sản khoa.
Sốt xuất huyết khi chuyển dạ là cực kỳ nguy hiểm, có nguy cơ băng huyết sau sinh và có thể tử vong. Vì vậy thai phụ cần được theo dõi chặt chẽ tại các bệnh viện chuyên khoa có đầy đủ điều kiện xử trí kịp thời các biến chứng nguy hiểm có thể xảy ra trong quá trình chuyển dạ và sau sinh cho cả mẹ và em bé.
