Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương phẫu thuật tạo hình thành công cho bệnh nhân bị chó cắn
(PNTĐ) - Sau một năm chịu đựng vết thương lở loét, chảy dịch không lành dù đã qua nhiều lần phẫu thuật, ông N.T.N (75 tuổi, Hải Dương) đã được điều trị thành công tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương nhờ phương pháp phẫu thuật tạo hình vạt da.
Vết thương kéo dài, tái phát sau nhiều lần điều trị
Ông N cho biết, sau khi bị chó cắn vào vùng gót chân trái, ông đã được tiêm phòng và xử lý vết thương tại cơ sở y tế. Tuy nhiên, dù đã khâu và điều trị nhiều lần, vết thương vẫn không liền, liên tục rỉ dịch và tạo thành khối sùi lớn. Gần đây, ông tiếp tục được cắt lọc tổn thương, nhưng chỉ sau một thời gian ngắn, vết thương lại tái phát.
Khi nhập viện tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, ông N được chẩn đoán có nền bệnh lý phức tạp, bao gồm đái tháo đường và tình trạng sử dụng kháng sinh kéo dài do nhiễm trùng trước đó, khiến quá trình lành vết thương bị suy giảm nghiêm trọng.
Nguy cơ nhiễm trùng mạn tính và giải pháp tạo hình vạt da
TS.BS Dương Mạnh Chiến – người trực tiếp điều trị cho bệnh nhân – nhận định đây là một trường hợp vết thương mạn tính kéo dài với hai yếu tố nguy cơ chính. Thứ nhất, vết thương do súc vật cắn thường chứa nhiều vi khuẩn nguy hiểm, dẫn đến viêm nhiễm dai dẳng. Thứ hai, tình trạng nhiễm trùng mạn tính kéo dài có thể làm tăng nguy cơ ung thư hóa.
Với đặc thù vị trí tổn thương nằm ở gót chân – nơi có rất ít da thừa để che phủ – việc điều trị đơn thuần bằng cắt lọc và khâu như các lần trước chắc chắn sẽ thất bại. Vì vậy, các bác sĩ quyết định can thiệp bằng phương pháp phẫu thuật tạo hình triệt để.
Trước tiên, toàn bộ tổ chức viêm nhiễm và vùng da bị tổn thương xung quanh đều được loại bỏ, không chỉ giới hạn ở phần sùi mà còn cả vùng da có nguy cơ lan rộng nhưng chưa biểu hiện rõ ràng. Nếu không được xử lý triệt để, nguy cơ tái phát là rất cao. Tuy nhiên, do vùng tổn thương nằm ở gót chân, nếu không che phủ kịp thời, gân gót có thể bị lộ ra ngoài, dẫn đến nguy cơ hoại tử và mất khả năng đi lại.
Để khắc phục tổn thương, các bác sĩ đã sử dụng phương pháp tạo hình bằng vạt sural (vạt hiển ngoài) – một mảnh da có mạch nuôi được lấy từ bắp chân. Đây là kỹ thuật đặc biệt trong phẫu thuật tạo hình, giúp vùng da ghép có đủ nguồn cấp máu, đảm bảo vết thương nhanh chóng hồi phục. Để tăng cường khả năng che phủ, nếu cần, một phần da mỏng từ vùng bẹn cũng có thể được ghép bổ sung.
Phục hồi hoàn toàn sau 14 ngày hậu phẫu
Sau phẫu thuật, bệnh nhân được theo dõi sát sao. Chỉ sau 14 ngày hậu phẫu, vết thương đã phục hồi hoàn toàn, không còn rỉ dịch hay dấu hiệu nhiễm trùng tái phát. Hiện tại, sức khỏe của ông N ổn định, vết thương lành tốt, không có biến chứng, giúp bệnh nhân có thể trở lại sinh hoạt bình thường.
Với một vết thương kéo dài suốt một năm không lành, từng trải qua nhiều lần can thiệp nhưng thất bại, ca điều trị này được đánh giá là một thành công lớn trong phẫu thuật tạo hình vết thương khó lành.
Từ trường hợp trên, BS Dương Mạnh Chiến khuyến cáo: "Nếu bị chó, mèo hoặc động vật khác cắn, cần đến cơ sở y tế để tiêm phòng dại và uốn ván ngay lập tức. Tuyệt đối không chủ quan với những vết thương nhỏ, đặc biệt là vết thương lâu liền, có dấu hiệu nhiễm trùng mạn tính hoặc nằm ở các vị trí nhạy cảm như bàn chân, gót chân. Nếu có dấu hiệu bất thường, cần đến bệnh viện để được chẩn đoán và điều trị kịp thời, tránh biến chứng nguy hiểm về sau".
