Chậm cấp thẻ BHYT: Người nghèo khốn đốn
PNTĐ-Năm 2014 đã tới nhưng hiện nhiều người bệnh vẫn chưa được nhận thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) mới. Không ít người đành hoãn chữa bệnh, thậm chí xin dời lịch mổ chậm để chờ thẻ.
 |
| Nhiều bệnh nhân phải hoãn mổ để chờ bảo hiểm |
Bệnh nhân Phùng Văn C, 54 tuổi ở Thái Nguyên có chỉ định thay van tim nhân tạo ngày 2/1 vừa qua tại khoa Phẫu thuật Tim mạch lồng ngực - Bệnh viện (BV) Việt Đức (Hà Nội). Thế nhưng, cuối cùng, anh vẫn xin bệnh viện cho chậm ngày mổ lại ít ngày để… cố chờ thẻ BHYT. Theo Điều dưỡng trưởng khoa Phẫu thuật tim mạch lồng ngực Nguyễn Xuân Vinh, với bệnh nhân C nếu có BHYT, bệnh nhân sẽ chỉ phải trả khoảng 15 triệu đồng thay vì 40 - 50 triệu đồng khi “không thẻ”.
Bác sĩ Nguyễn Quốc Bảo, Trưởng khoa Ngoại đầu cổ BV K (Hà Nội) cho biết năm nào cũng vậy, hết năm cũ, đầu năm mới nhiều bệnh nhân lại gặp không ít rắc rối trong việc chậm cấp thẻ BHYT. Theo nguyên tắc BV chỉ thanh toán bảo hiểm cho bệnh nhân trong thời hạn thẻ có hiệu lực, nếu sau thời điểm đó bệnh nhân chưa có thẻ BHYT mới hoặc giấy xác nhận đã mua thẻ, phải tự thanh toán toàn bộ các chi phí thuốc men, vật tư, ngày giường… mà lẽ ra nếu có thẻ thì họ chỉ phải trả 5- 20%.
Đại diện Bảo hiểm xã hội Việt Nam cũng thừa nhận, các đối tượng người nghèo, cận nghèo thường bị cấp thẻ chậm hơn so với đối tượng mua thẻ tự nguyện, cán bộ công chức, hưu trí… Bởi theo nguyên tắc nếu là người nghèo, cận nghèo phải được Sở Lao động - Thương binh và Xã hội xác định là đối tượng người nghèo sau đó lại đợi tiếp UBND tỉnh duyệt. Với quy trình này nếu làm nhanh cũng phải 1-2 tháng, còn chậm cũng phải hết quý I, những đối tượng trên mới được nhận thẻ BHYT mới.
Cũng theo đại diện cơ quan bảo hiểm xã hội, thông thường trong giai đoạn giao thời khi thẻ cũ vừa hết hạn mà chưa có thẻ BHYT mới, quỹ BHYT vẫn chấp nhận thanh toán cho những bệnh nhân điều trị ngoại trú được lĩnh hết đợt thuốc trong liều trình điều trị. Với bệnh nhân điều trị nội trú sẽ được bảo hiểm thanh toán từ thời điểm nhập viện khi thẻ còn hiệu lực cho đến lúc bệnh nhân xuất viện. Tuy nhiên theo một số BV, với đối tượng nghèo và cận nghèo, rất khó để cho “nợ” thẻ BHYT như cơ quan bảo hiểm nói. Lý do là trong trường hợp người được cấp thẻ mới đã thay đổi từ diện nghèo xuống cận nghèo, hay không được nhà nước hỗ trợ mua thẻ hoặc cấp thẻ BHYT mới thì lúc này ai sẽ chịu khoản viện phí mà BV đã không thu.
Lãnh đạo nhiều BV đề nghị, để người nghèo không bị ảnh hưởng khi đi khám chữa bệnh trong giai đoạn giao thời này cần phải thay đổi cách thức cấp thẻ hoặc đẩy nhanh việc cấp thẻ cho người bệnh. Nếu phải chờ các kết quả rà soát, thì các cơ quan có thẩm quyền có thể ghi thời hạn trong thẻ từ tháng 4 năm trước tới tháng 4 năm sau... để chấm dứt câu chuyện phải cứ mỗi đầu năm người nghèo lại khốn đốn vì chẳng may có bệnh khi mà chưa có thẻ BHYT.
Ngọc Chính
