Cứu sống bệnh nhân viêm tuỵ cấp nặng nhờ thay huyết tương kịp thời

Bệnh nhân là nam, 63 tuổi, nhập viện tại khoa Cấp cứu trong tình trạng đau bụng dữ dội vùng thượng vị. Trước đó, bệnh nhân có tiền sử viêm tuỵ cấp cách đây hai năm, kèm đái tháo đường và rối loạn mỡ máu.

Kết quả xét nghiệm cho thấy men tuỵ và mỡ máu tăng rất cao, gấp khoảng 12 lần giới hạn bình thường (Cholesterol 14,3 mmol/L, Triglycerid 21,43 mmol/L). Hình ảnh chụp CT ổ bụng ghi nhận tổn thương tuỵ nặng, thâm nhiễm và có tụ dịch quanh tuyến tuỵ, biểu hiện của viêm tuỵ cấp mức độ nặng.

Nhận định đây là trường hợp nguy kịch với nguy cơ suy đa tạng, các bác sĩ đã hội chẩn khẩn và chuyển bệnh nhân lên Khoa Hồi sức tích cực. Tại đây, ê-kíp đã triển khai lọc máu và thay huyết tương ngay trong đêm, kết hợp điều trị nội khoa chuẩn cho viêm tuỵ cấp gồm nhịn ăn, nuôi dưỡng tĩnh mạch, giảm tiết dịch tiêu hoá và kháng sinh.

Sau hai lần thay huyết tương liên tiếp trong hai ngày, tình trạng bệnh nhân cải thiện rõ rệt: Tỉnh táo, giảm đau bụng, các chỉ số men tuỵ và mỡ máu trở về mức bình thường mà không xuất hiện biến chứng. Bệnh nhân hiện đã được ngừng thay huyết tương, bắt đầu ăn lại qua đường miệng, dùng thuốc kiểm soát mỡ máu và dự kiến chuyển sang Khoa Tiêu hoá để tiếp tục theo dõi. Theo bác sĩ Dương, tiên lượng hồi phục của bệnh nhân rất khả quan.

Trong quá trình can thiệp, các bác sĩ ghi nhận huyết tương bệnh nhân đục đặc như sữa, do lượng mỡ trong máu quá cao. Việc thay huyết tương đã giúp loại bỏ nhanh “mỡ thừa” và các yếu tố gây viêm, qua đó ngắt vòng xoắn bệnh lý và tạo điều kiện để tuyến tuỵ phục hồi.

Chia sẻ thêm về bệnh lý này, bác sĩ Tô Hoàng Dương - Phó Trưởng khoa Hồi sức tích cực và Chống độc cho biết: Viêm tuỵ cấp là một cấp cứu nội khoa tương đối thường gặp nhưng có thể gây tử vong nếu không được xử trí kịp thời, do biến chứng suy đa tạng và di chứng tiêu hoá nặng nề. Nguyên nhân phổ biến của bệnh là sỏi mật, rượu và đặc biệt trong những năm gần đây là tăng Triglycerid máu, một tình trạng ngày càng phổ biến do thừa cân, béo phì và rối loạn chuyển hoá.

Theo bác sĩ Dương, thay huyết tương đóng vai trò quan trọng trong điều trị giai đoạn cấp của viêm tuỵ do tăng mỡ máu, giúp loại bỏ nhanh lipid và các chất trung gian gây viêm. Tuy nhiên, về lâu dài, phòng ngừa tái phát mới là yếu tố then chốt. Người bệnh cần điều chỉnh lối sống, ăn uống lành mạnh, tập thể dục đều đặn, duy trì cân nặng hợp lý và tuân thủ điều trị thuốc hạ mỡ máu theo hướng dẫn của bác sĩ.

Trường hợp bệnh nhân được cứu sống tại Bệnh viện Hữu Nghị không chỉ là một thành công về chuyên môn hồi sức cấp cứu, mà còn là lời nhắc cảnh tỉnh về mối nguy của tăng mỡ máu không được kiểm soát, “kẻ giết người thầm lặng” đang ngày càng phổ biến trong cộng đồng hiện nay.