Điều chỉnh giá dịch vụ y tế từ 15/7: Giá giảm, chất có giảm?
PNTĐ-Từ 15/7/2018 giá dịch vụ y tế tại cơ sở y tế công lập sẽ giảm mạnh. Một số ý kiến băn khoăn rằng, việc giảm giá dịch vụ y tế có tác động đến chất lượng khám chữa bệnh?
Theo quy định tại Thông tư số 15/2018/TT-BYT (hiệu lực từ ngày 15/7/2018), nhiều giá dịch vụ y tế tại cơ sở y tế công lập sẽ giảm mạnh. Một số ý kiến băn khoăn rằng, việc giảm giá dịch vụ y tế có tác động đến chất lượng khám chữa bệnh?
 |
| Giá dịch vụ y tế điều chỉnh theo hướng có lợi cho người bệnh. Ảnh: Hà Ngân |
Thông tư 15/2018/TT-BYT điều chỉnh, bổ sung giá của 88 dịch vụ kỹ thuật: thay đổi 6 giá khám bệnh theo hạng bệnh viện, 42 giá ngày giường theo hạng bệnh viện và 40 dịch vụ kỹ thuật (chủ yếu là các dịch vụ chẩn đoán hình ảnh như: siêu âm, X- quang, MRI, CT scanner, PET-CT; Nội soi TMH, YHCT, PHCN…). Theo đó, giá khám bệnh giảm 15-20%, giá ngày giường điều trị giảm từ 2-10% theo từng hạng bệnh viện. Đặc biệt trong 40 dịch vụ y tế giảm giá, có nhiều dịch vụ giảm mạnh. Ví dụ, phẫu thuật cắt amidan bằng dao điện giảm từ gần 3,7 triệu đồng xuống còn 1,6 triệu đồng; phẫu thuật nội soi khâu thủng dạ dày từ hơn 4 triệu đồng xuống còn gần 2,9 triệu đồng…
Ngay sau khi Thông tư 15 được ban bành, một số ý kiến lo ngại sự điều chỉnh này sẽ tác động tới chất lượng khám chữa bệnh tại các bệnh viện. Bởi lẽ, mức giá vẫn chỉ tính chi phí trực tiếp và tiền lương, chưa tính tới kết cấu chi phí quản lý theo lộ trình giá dịch vụ công quy định tại Nghị định 16/2015/NĐ-CP về cơ chế tự chủ của đơn vị sự nghiệp công lập. Nguồn thu viện phí giảm, kết hợp với áp lực tăng lương cho nhân viên theo quy định tại Nghị định 72/2018/NĐ-CP (điều chỉnh mức tiền lương cơ sở từ 1/7/2018 là 1.390.000đ) có thể khiến các bệnh viện thêm khó khăn về nguồn kinh phí để nâng cao chất lượng dịch vụ. Chưa kể, tình trạng “chảy máu chất xám” từ bệnh viện công sang bệnh viện tư có nguy cơ xảy ra. Khi đó, bệnh nhân sẽ là người chịu thiệt.
Giải đáp những thắc mắc trên, ông Nguyễn Nam Liên - Vụ trưởng Vụ Kế hoạch tài chính (Bộ Y tế) cho biết, việc điều chỉnh giá lần này nhằm giảm chi phí, góp phần tăng khả năng cân đối quỹ BHYT đến năm 2020 trong điều kiện chưa điều chỉnh mức đóng BHYT. Bên cạnh đó, yếu tố tác động đến việc giảm giá dịch vụ là do 2 yếu tố.
Thứ nhất, tỷ lệ người dân tham gia BHYT tăng, các bệnh viện, nhất là tuyến tỉnh, tuyến huyện được đầu tư nâng cấp, đào tạo và chuyển giao kỹ thuật từ tuyến trên nên chất lượng dịch vụ tăng, chính sách thông tuyến khám, chữa bệnh tại các huyện trên địa bàn tỉnh được thực hiện từ 1/1/2016 nên tần suất khám, chữa bệnh/ thẻ BHYT tăng, dẫn đến số lượng khám bệnh/ 1 bàn khám, số lượt siêu âm, chụp X-quang, CT-Scanner, nội soi tai mũi họng, công suất sử dụng giường bệnh tuyến huyện, tuyến tỉnh tăng, làm giảm được chi phí cho 1 dịch vụ.
Thứ hai, giá một số thuốc, vật tư, hóa chất giảm do công tác đấu thầu, đặc biệt là đấu thầu tập trung tại Bộ Y tế, BHXH Việt Nam và nhiều địa phương, góp phần làm giảm chi phí về thuốc, vật tư, hóa chất để thực hiện dịch vụ. Hơn nữa, các dịch vụ điều chỉnh phần lớn về giường bệnh, chẩn đoán hình ảnh và xét nghiệm nên giảm việc chỉ định dịch vụ quá mức cần thiết. Về phía người bệnh, giá dịch vụ giảm nên phần đồng chi trả của người bệnh giảm, việc điều chỉnh cũng làm tăng quyền lợi của người có thẻ BHYT.
Ông Nguyễn Trọng Khoa - Phó Cục trưởng Cục Quản lý Khám chữa bệnh, Bộ Y tế thông tin: Hướng đến nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, đảm bảo lợi ích bệnh nhân, thời gian tới, Bộ Y tế sẽ phối hợp với Bộ Tài chính và BHXH Việt Nam tiến hành khảo sát tổng thể, nghiên cứu kinh nghiệm của một số nước, xây dựng giá dịch vụ y tế theo hướng phân loại để giảm bớt số lượng dịch vụ y tế hiện nay (hơn 18.000 dịch vụ), sắp xếp lại theo nguyên tắc thuận lợi cho quản lý, dễ thực hiện cho các cơ sở y tế và bảo đảm quyền lợi cho người tham gia BHYT; làm căn cứ để ban hành định mức, xây dựng giá của các dịch vụ này (mức giá gồm chi phí trực tiếp, tiền lương (theo lương cơ sở 1.390.000 đồng) và chi phí quản lý.
Ngoài ra, Bộ Y tế sẽ trình Chính phủ ban hành Nghị định thay Nghị định số 85/NĐ-CP, trong đó đặc biệt lưu ý tăng nhân lực cho các bệnh viện để nâng cao chất lượng; giao tự chủ cho các bệnh viện/trung tâm y tế huyện phù hợp để giảm áp lực tự chủ tài chính. Đồng thời, Bộ Y tế sẽ có chỉ đạo các bệnh viện tăng cường tiết kiệm chi phí để nâng cao chất lượng dịch vụ. Đối với các chi phí nhằm duy trì hoạt động thường xuyên của đơn vị, nếu nguồn thu không bảo đảm thì đơn vị sẽ được ngân sách Nhà nước hỗ trợ theo phân cấp quản lý ngân sách hiện hành.
Thảo Hương
