Điều chỉnh nhiều quy định về quyền lợi của người dân
Dự kiến đến năm 2021, Bộ Y tế sẽ trình Quốc hội thông qua Luật Bảo hiểm y tế (BHYT) sửa đổi, thay thế Luật BHYT (năm 2014) đang áp dụng.
 |
| Ảnh minh họa. Nguồn: Int |
Thay đổi mức đóng, phạm vi hưởng BHYT
Một trong những điểm đáng chú ý nhất của Dự thảo Luật BHYT sửa đổi lần này là điều chỉnh về mức đóng và trách nhiệm đóng BHYT. Cụ thể, mức đóng BHYT hàng tháng được đề nghị điều chỉnh tăng lên mức 6% tiền lương hàng tháng (mức đóng hiện nay là 4,5%) của người lao động. Đồng thời, tất cả các thành viên trong hộ gia đình phải tham gia BHYT cùng một thời điểm (thay vì có thể tham gia riêng lẻ như hiện nay). Mức đóng BHYT của người thứ nhất bằng 6% lương cơ sở và từ người thứ 2 trở đi đóng giảm, bằng 80% mức đóng của người thứ nhất.
Mức hưởng của người có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh (KCB) trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở cũng chỉ được thanh toán 95% chi phí KCB thay vì 100% như hiện hành. Liên quan tới quy định cấp thẻ BHYT, Dự thảo Luật BHYT sửa đổi quy định thời hạn cấp thẻ cho người dân trong trường hợp mất thẻ sẽ là 7 ngày. Tuy nhiên, nội dung “trong thời gian chờ cấp lại thẻ, người tham gia BHYT vẫn được hưởng quyền lợi BHYT” không được đưa vào dự luật.
Ngoài những quy định trên, Dự thảo sửa đổi cũng có sự điều chỉnh, bổ sung các trường hợp được chi trả BHYT như: Khám sức khỏe định kỳ; Khám sàng lọc sơ sinh, sàng lọc trước sinh, sàng lọc một số bệnh lây truyền từ mẹ sang con đối với phụ nữ có thai; Sàng lọc, chẩn đoán sớm bệnh mãn tính không lây; Chăm sóc sức khỏe tại nhà cho người cao tuổi, người khuyết tật; Sử dụng sản phẩm dinh dưỡng điều trị suy dinh dưỡng nặng đối với trẻ em dưới 6 tuổi…
Đặc biệt, Dự thảo cũng bổ sung quy định: Sau 1 năm kể từ ngày Luật BHYT có hiệu lực, thẻ BHYT phải có ảnh hoặc nhận dạng sinh trắc học (trừ trường hợp trẻ em dưới 6 tuổi). Với đối tượng vô gia cư, người chưa có giấy tờ tùy thân, Bộ Lao động, Thương binh và Xã hội có trách nhiệm phối hợp với các ngành liên quan để quy định hồ sơ, thủ tục và thẩm quyền cấp thẻ BHYT có ảnh hoặc nhận dạng sinh trắc học cho những đối tượng này.
Dự thảo Luật BHYT sửa đổi lần này cũng bổ sung quy định mới về BHYT bổ sung - loại hình được thực hiện trên cơ sở tự nguyện, gia tăng cơ hội được chi trả dịch vụ y tế ngoài phạm vi thanh toán BHYT với người dân.
Điều chỉnh… cần đảm bảo sự cân đối
Theo ông Phan Văn Toàn - Phó Vụ trưởng Vụ BHYT (Bộ Y tế), thành viên Ban Soạn thảo Dự thảo sửa đổi Luật BHYT, việc điều chỉnh này nhằm bảo đảm công bằng cho các nhóm đối tượng tham gia BHYT khác, nhất là nhóm học sinh - sinh viên. Hiện đối tượng này đang được ngân sách nhà nước hỗ trợ 30%, trong khi đó với những gia đình đông thành viên, mức hỗ trợ tối đa lên tới 60%. “Hầu hết người tham gia BHYT theo hộ gia đình là nhóm có điều kiện kinh tế, không phải là đối tượng nghèo, cận nghèo; nếu mức đóng lại thấp hơn nhóm được ngân sách nhà nước hỗ trợ là không công bằng”.
Góp ý cho dự thảo, đại diện BHXH tỉnh Nam Định lại cho rằng, nếu điều chỉnh mức đóng kịch trần và giảm mức hỗ trợ với thành viên tham gia BHYT hộ gia đình, chắc chắn sẽ ảnh hưởng đến việc người dân tham gia BHYT. “Cùng với việc điều chỉnh mức lương cơ sở và điều chỉnh mức đóng tối đa tới đây, thành viên tham gia BHYT theo hộ gia đình có thể phải chi trả hơn 1 triệu cho tấm thẻ BHYT. Điều này sẽ làm khó cho nhiều gia đình”.
Với quy định liên quan tới BHYT bổ sung, các chuyên gia nhận định cần phải gắn với quyền lợi tham gia BHYT xã hội của người dân. Ban soạn thảo cũng có thể tính đến giải pháp thực hiện chính sách BHYT xã hội nhiều mệnh giá cho nhiều gói dịch vụ khác nhau, phù hợp với điều kiện, nhu cầu hàng ngày của người dân.
Thảo Hương
