Ngực sưng to trên 1.000cc vì biến chứng nâng ngực
PNTĐ-Thông tin từ bệnh viện Việt Đức, bệnh viện vừa tiếp nhận điều trị ổn định cho bệnh nhân N.T.T (30 tuổi, Lạng Sơn) bị biến chứng sau phẫu thuật nâng ngực.
Thông tin từ bệnh viện Việt Đức, bệnh viện vừa tiếp nhận điều trị ổn định cho bệnh nhân N.T.T (30 tuổi, Lạng Sơn) bị biến chứng sau phẫu thuật nâng ngực, ngực sưng to trên 1.000cc như "quả bom" sắp nổ.
PGS.TS. Nguyễn Hồng Hà - Trưởng khoa Phẫu thuật Tạo hình Thẩm mỹ (BV Hữu nghị Việt Đức) cho biết, để lấy bỏ được túi ngực, rút hết dịch cùng toàn bộ lớp bao xơ dầy đã xâm lấn vào thành ngực trước tim và bảo tồn tối đa phần tuyến vú còn lại cho bệnh nhân, kíp mổ đã phải làm việc liên tục gần 6 tiếng đồng hồ.
 |
| Các bác sĩ tiến hành phẫu thuật cho bệnh nhân |
Khai thác bệnh sử của bệnh nhân được biết, sau khi sinh bé thứ 2, ngực bệnh nhân có dấu hiệu bị chảy và teo lép. Dù mới cai sữa được 6 tháng, đầu ngực chưa thật hết sữa nhưng bệnh nhân T vẫn quyết định đi phẫu thuật nâng ngực. Đáng nói, trước khi phẫu thuật nâng ngực, bệnh nhân T không tìm hiểu kỹ càng về bệnh viện, bác sĩ uy tín, các phương pháp mổ, loại túi ngực nào an toàn... mà phó mặc toàn bộ cho nhân viên tư vấn tại thẩm mỹ viện - nơi bệnh nhân đăng ký nâng ngực. Sau phẫu thuật, thấy bầu ngực không mềm mại được (dù có sự cải thiện kích thước), nhưng chị T không đi kiểm tra lại.
Cách đây 2 tuần, ngực bên trái của bệnh nhân T bỗng nhiên sưng to rất nhanh, kích thước tăng gấp 3,4 lần, cảm giác căng như quả bóng bay sắp nổ. Liên tưởng tới trường hợp phụ nữ vỡ túi ngực khi đi máy bay vừa xảy ra, chị T mới hoảng hốt cùng chồng đến một bệnh viện thẩm mỹ tại Hà Nội kiểm tra. Khi bác sĩ tại cơ sở này thông báo không thể xử lý an toàn đã gợi ý vợ chồng chị T liên hệ đến khám với chuyên gia của bệnh viện Hữu nghị Việt Đức.
Tại thời điểm nhập viện, bệnh nhân trong tình trạng nhợt nhạt, hốt hoảng. Ngực trái sưng to, căng tròn như quả bóng bay, chu vi ước đến 50cm. Ngực phải kích thước bình thường nhưng méo mó và cứng chắc hơn nhiều. Chẩn đoán sơ bộ là tràn dịch muộn quanh bao túi ngực trên bệnh nhân có bao xơ co thắt.Sau khi tiến hành làm xét nghiệm, siêu âm, chụp cộng hưởng từ độ phân giải cao, khám gây mê hồi sức, cũng như chuẩn bị các trang thiết bị cần thiết bệnh nhân được nhanh chóng chuyển qua phẫu thuật.
ThS.BS Trần thị Thanh Huyền - một thành viên của kíp mổ chia sẻ: Trước khi tiến hành phẫu thuật, các bác sĩ phải tiến hành giảm áp cho khoang ngực bằng cách cắm một chiếc kim đầu to và xy-lanh loại lớn 50ml vào ngực để hút dịch ra ngoài. Lượng dịch hút được vượt quá sức tưởng tượng của các bác sĩ với hơn 10 xy-lanh đầy tràn khoảng 600cc, cộng với cả 300cc túi ngực và khoảng 200cc ngực bệnh nhân có từ trước, tổng thể tích ngực của bệnh nhân trước khi phẫu thuật lên đến trên 1.000cc (tương đương trên 1lit dịch).
Sau khi tháo bỏ túi ngực các bác sĩ phải tiến hành phẫu tích toàn bộ bao xơ xung quanh túi ngực một cách khó khăn, tỉ mỉ vì tổ chức bao xơ ở đây rất dày và đầy mạch máu tăng sinh, dính chắc vào thành ngực trái, nơi có tim ở phía dưới. Việc bóc tách có nguy cơ chảy máu cao, vì vậy các bác sĩ gây mê hồi sức cũng phải chuẩn bị đầy đủ các phương tiện gây mê hồi sức tích cực, truyền máu khi cần. Các vị trí nghi ngờ có tổ chức quá phát thành u đều được đánh dấu và gửi giải phẫu bệnh sinh thiết tức thì cho đến khi kết quả trả lời không có tế bào ác tính mới thôi.
Qua 5 ngày theo dõi sát toàn trạng, lượng máu chảy trong dẫn lưu giảm dần, không sốt, đầu ngực không bị hoại tử, bệnh nhân có thể ngồi dậy, đi lại nhẹ nhàng, tinh thần ổn định và có thể ra viện. Tuy nhiên vẫn tiếp tục phải chờ kết quả giải phẫu bệnh cuối cùng để xác định có các tế bào bất thường hay không để có phương án phối hợp điều trị trị tiếp.
Thảo Hương
