Người bệnh chịu thiệt đến bao giờ?
PNTĐ-Theo phản ánh của nhiều bệnh nhân Bảo hiểm y tế (BHYT), thời gian qua, câu trả lời khá thường xuyên mà họ nhận được khi tới khám tại các cơ sở y tế là “loại thuốc này đang hết..."
 |
Người bệnh mong muốn tình trạng thiếu thuốc BHYT sớm được khắc phục. (Ảnh minh họa) |
Theo phản ánh của nhiều bệnh nhân Bảo hiểm y tế (BHYT), thời gian qua, câu trả lời khá thường xuyên mà họ nhận được khi tới khám tại các cơ sở y tế là “loại thuốc này đang hết, đề nghị bệnh nhân ra ngoài mua”. Phải làm gì khắc phục để người bệnh có thẻ BHYT đỡ chịu thiệt?
Thiếu nhiều loại thuốc quan trọng
Chị Nguyễn Thị Thương (trú tại Đan Phượng, Hà Nội) có con bị ung thư xương. Theo đơn bác sĩ kê, chị phải mua một số loại thuốc cho con uống, trong đó có Uromitexan Inj 400mg (20 ống, tên thương mại là Mesna) với giá 704.000 đồng. Đây là loại thuốc nằm trong danh mục được BHYT thanh toán. Nhưng vì lý do “bệnh viện hết thuốc”, chị Thương được đề nghị mang đơn ra ngoài mua. Trên thực tế, tình trạng đứt hàng, thiếu thuốc đang xảy ra ở nhiều bệnh viện.
Tại bệnh viện K Trung ương, riêng tháng 4/2017 đã nhận được 3 thư mượn thuốc Vincristine từ bệnh viện Ung bướu Hà Nội, bệnh viện Ung bướu TP.Hồ Chí Minh và 1 bệnh viện đa khoa hạng đặc biệt tuyến Trung ương. Một chuyên gia của bệnh viện Bạch Mai cho biết, bệnh viện này đang thiếu loại thuốc cần thiết cho cấp cứu tim mạch hơn 1 tháng nay. Một sản phẩm khác rất cần cho kỹ thuật điều trị ung thư gan, nhưng vì giá tăng và các quy định hiện hành “bó buộc” nên bệnh viện cũng không có thuốc. Theo thống kê của Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam, khoảng 2% trong tổng số 2.000 bệnh viện trên cả nước đang rơi vào tình trạng thiếu thuốc điều trị.
Trong nhiều trường hợp khẩn cấp, bác sĩ phải ứng xử “linh hoạt” so với quy định của BHXH để kịp thời có thuốc theo BHYT cho người bệnh. Một bác sĩ đang công tác tại bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương chia sẻ: “Kháng sinh Cefepim - dùng để điều trị cho bệnh nhân nhiễm khuẩn đường niệu nặng có biến chứng, nhiễm khuẩn đường huyết, có tính quyết định với sinh mạng bệnh nhân trong 72 giờ đầu. Tuy nhiên BHYT chỉ đồng ý thanh toán khi có kết quả kháng sinh đồ, tức sau khoảng 1 tuần. Nếu không dùng thuốc kịp thời, khuẩn có thể tiết ra độc tố làm suy đa cơ quan, phủ tạng, nhiễm trùng toàn thân, nguy hiểm tính mạng. Với bệnh nhân đủ điều kiện kinh tế để tự chi trả, bác sĩ giải thích và kê đơn cho dùng thuốc ngay từ đầu. Trường hợp bệnh nhân quá khó khăn, bác sĩ phải tính đến những cách “đối phó” như: hội chẩn liên viện, báo động đỏ… để họ được BHYT hỗ trợ”.
Hướng giải quyết?
Về phía cơ quan bảo hiểm, ông Phạm Lương Sơn, Phó Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam khẳng định, cơ quan này đã yêu cầu các cơ sở y tế thống kê, báo cáo về các loại thuốc chưa thể thay thế, cần thiết được sử dụng nhưng không có trong hồ sơ đăng ký thuốc đã được Bộ Y tế phê duyệt. BHXH Việt Nam sẽ căn cứ vào báo cáo này để thống nhất với Bộ Y tế sửa đổi, bổ sung trong danh mục thuốc được BHYT chi trả. Trong khi đó, phía Bộ Y tế đang tập hợp kiến nghị của các bệnh viện để sửa đổi Thông tư 40/2014/TT-BYT về hướng dẫn thanh toán tân dược thuộc phạm vi của quỹ BHYT theo hướng mở rộng thanh toán tiền mua thuốc cho bệnh nhân. Các thuốc mới được xem xét để cập nhật trong Danh mục thuộc nhiều chuyên khoa khác nhau như thuốc ung thư, viêm gan virut C, mắt, da liễu, tiểu đường, tim mạch.
Còn theo quan điểm của ông Hà Văn Thúy, Phó Vụ trưởng Vụ Bảo hiểm y tế, Bộ Y tế, trường hợp thiếu thuốc BHYT vì nguyên nhân khách quan, bệnh viện có ba phương án giải quyết: vay của các nhà cung cấp thuốc để điều trị cho bệnh nhân; chuyển bệnh nhân đi bệnh viện khác hoặc người bệnh mua thuốc bên ngoài, bệnh viện thanh toán cho bệnh nhân và Bảo hiểm xã hội thanh toán lại cho bệnh viện. Tuy nhiên, BHYT chỉ thanh toán (cho bệnh nhân hoặc bệnh viện) theo giá thuốc bệnh viện đã thắng thầu, nên nếu người bệnh mua giá cao hơn giá trúng thầu tại bệnh viện thì cơ quan BHXH sẽ linh động xử lý từng trường hợp cụ thể.
Ánh Dương
