Tự chủ, chất lượng khám chữa bệnh có tăng?
PNTĐ-Từ cuối tháng 5/2019, 4 bệnh viện (BV) thuộc Bộ Y tế gồm: Bạch Mai, Chợ Rẫy, Việt Đức và BV K bắt đầu thực hiện thí điểm cơ chế tự chủ, tự chịu trách nhiệm toàn diện...
Từ cuối tháng 5/2019, 4 bệnh viện (BV) thuộc Bộ Y tế gồm: Bạch Mai, Chợ Rẫy, Việt Đức và BV K bắt đầu thực hiện thí điểm cơ chế tự chủ, tự chịu trách nhiệm toàn diện theo Nghị quyết 33/NQ-CP của Chính Phủ, qua đó sẽ đem đến nhiều lợi ích cho bệnh nhân, BV.
BV được quyết định giá dịch vụ y tế
Theo đó, thực hiện tự chủ toàn diện, BV sẽ được chủ động nhiều mặt, trong đó có xây dựng bộ máy tổ chức, nhân sự; phát triển đội ngũ bác sĩ, chuyên gia giỏi… Đặc biệt, BV sẽ được quyết định giá dịch vụ y tế đối với dịch vụ khám chữa bệnh (KCB) theo yêu cầu trong phạm vi khung giá do Bộ Y tế ban hành. 4 BV áp dụng thí điểm tự chủ toàn diện theo Nghị quyết 33 đều là BV hạng I, tuyến Trung ương, chủ yếu điều trị bệnh nhân nặng nên chi phí chữa bệnh tại đây không hề thấp.
 |
Thực hiện tự chủ, các BV liên tục được đầu tư, nâng cao chất lượng điều trị để thu hút người bệnh |
Đang điều trị ung thư phổi tại BV K Trung ương, nam bệnh nhân Đ.N.T (68 tuổi, Nam Định) được bác sĩ chỉ định sử dụng loại thuốc điều trị nhắm đích có tên Tarceva và Iressa, giá thuốc trung bình hơn 1,3 triệu/ ngày. Dù BHYT đã trả 50% tiền thuốc, ông T vẫn phải chi thêm gần 20 triệu đồng/tháng. Ông T băn khoăn tới đây khi bệnh viện được tự chủ, chi phí khám chữa bệnh của ông có tăng thêm?
Bệnh nhân B.V.N (27 tuổi, ở Hòa Bình) đang điều trị viêm gan C tại BV Bạch Mai. Do không có bảo hiểm y tế (BHYT), anh phải trả gần 70 triệu cho đợt điều trị đầu tiên. Anh N băn khoăn khi BV tự chủ toàn diện, chất lượng dịch vụ có tương xứng với chi phí bệnh nhân phải bỏ ra. “Sẽ là bất công nếu mức giá KCB của các BV trên ngang bằng với BV tư nhân, BV quốc tế… trong khi bệnh nhân vẫn phải nằm ghép giường…” - anh N nói.
Chia sẻ về băn khoăn của bệnh nhân, GS.TS Trần Văn Thuấn - Giám đốc BV K Trung ương nhấn mạnh: Thực hiện tự chủ toàn diện, BV sẽ được phát huy tối đa sự chủ động, sáng tạo, hiệu quả trong khai thác nguồn lực… đáp ứng tốt hơn nhu cầu người bệnh.
Tại BV K, chỉ nhờ tự chủ tài chính, BV đã huy động được nguồn kinh phí xã hội hóa để đầu tư thêm nhiều kỹ thuật mới, thiết bị công nghệ cao như: chụp PET/CT phục vụ chẩn đoán và đánh giá giai đoạn bệnh, ứng dụng hệ thống xạ trị gia tốc đa lá, đa mức năng lượng, dưới hướng dẫn CĐHA, tới đây là hệ thống phẫu thuật nội soi Robotic, phẫu thuật Gamma knife và xa hơn nữa là hệ thống xạ trị proton, hạt nặng đầu tiên tại Việt Nam…
Năm 2018, BV tiếp đón hơn 400.000 lượt bệnh nhân khám chữa (tăng gần 50% so với thời điểm trước năm 2016), điều trị nội trú cho hơn 45.000 người bệnh (tăng hơn 20% so với thời điểm trước năm 2016).
Phải tự cân đối thu chi
Ông Nguyễn Ngọc Hiền - Phó Giám đốc BV Bạch Mai cho biết thêm, khi tự chủ toàn diện, bên cạnh đảm bảo nguồn lực tài chính, các BV sẽ phải có cơ chế thoáng về giá dịch vụ; đồng thời thay đổi tinh thần thái độ phục vụ, năng động hơn trong quản lý, chặt chẽ hơn trong tổ chức, đa dạng hóa loại hình dịch vụ, nâng cao chất lượng BV… để thu hút và đáp ứng tốt hơn nhu cầu KCB của bệnh nhân. Người dân không phải lo giá KCB tăng không kiểm soát, bởi giá dịch vụ KCB theo yêu cầu do BV quyết định vẫn phải nằm trong phạm vi khung giá do Bộ Y tế ban hành.
Tuy nhiên, theo ông Hiền, các BV còn gặp nhiều khó khăn khi thực hiện tự chủ toàn diện, đảm bảo lợi ích bệnh nhân và bệnh viện. Thách thức lớn nhất là BV phải chủ động toàn phần kinh phí hoạt động từ đầu tư tới chi thường xuyên. Như vậy, BV phải cân đối thu chi để đảm bảo duy trì và phát triển, mà giá cả phải thực hiện theo quy định của Bộ Y tế; thu nhập hay điều kiện làm việc cho nhân viên, hoạt động của BV phải tuân thủ đúng quy định của Nhà nước. Trong khi đó, tới thời điểm này, các văn bản hướng dẫn của bộ, ngành trung ương hướng dẫn chi tiết, đồng bộ về thực hiện cơ chế tự chủ đối với ngành y tế vẫn chưa được ban hành.
Bởi vậy, GS.TS Trần Văn Thuấn kiến nghị, thời gian tới, cơ quan chức năng cần sửa đổi, hoàn thiện văn bản hướng dẫn về thực hiện tự chủ, tự chịu trách nhiệm của đơn vị sự nghiệp y tế công lập theo hướng phát huy quyền tự chủ toàn diện; đồng thời kiện toàn quy trình, thủ tục giám định, thanh quyết toán BHYT để giảm thiểu thời gian, công sức, đổi mới cơ chế sử dụng BHYT theo hướng chi thêm cho quản lý sức khỏe, sàng lọc, phát hiện sớm bệnh tật để giảm chi phí KCB.
Thảo Hương
