Ung thư cổ tử cung: Phòng tránh và điều trị
PNTĐ-Nâng cao nhận thức về các nguy cơ của ung thư cổ tử cung có thể giúp loại bỏ căn bệnh ung thư phổ biến ở phụ nữ này ra khỏi danh sách 10 bệnh hàng đầu.
Ung thư cổ tử cung là loại ung thư phổ biến thứ 10 ở phụ nữ Singapore. Nhưng một số bác sĩ hi vọng căn bệnh ung thư phát triển ở phần dưới tử cung này sẽ ra khỏi danh sách 10 bệnh hàng đầu trong tương lai gần, nhờ nhận thức về ung thư đã cải thiện và phụ nữ thực hiện nhiều việc hơn để làm giảm nguy cơ và phát hiện sớm.
Cuối cùng, ung thư cổ tử cung là một trong những loại ung thư có thể chữa trị được nhất. Ở Singapore, số lượng các ca mới đã giảm đáng kể qua nhiều năm, điều này giúp đẩy thứ hạng của ung thư cổ tử cung xuống từ thứ 5 thành thứ 10. Ngày nay, có 190 ca được chẩn đoán hàng năm, và loại ung thư này thường được coi là “loại ung thư có thể phòng tránh được 100%”.
Có thể thực hiện được điều này là nhờ nhiều phụ nữ có nguy cơ cao hơn đang thực hiện nhiều việc hơn để phòng tránh hoặc ít nhất, để làm giảm nguy cơ, và tầm soát sớm để có thể điều trị ở giai đoạn sớm hoặc thậm chí ở các giai đoạn tiền xâm lấn.
Hiểu về các nguy cơ
Ung thư cổ tử cung là ung thư ác tính phát triển từ các mô của cổ tử cung – cơ quan kết nối tử cung và âm đạo.
Cho tới nay, loại ung thư cổ tử cung phổ biến nhất là ung thư biểu mô tế bào vảy (SCC). Loại này phát triển do nhiễm virus U nhú ở người (HPV) – một loại virus phổ biến. Các loại khác bao gồm ung thư biểu mô tuyến, ung thư biểu mô tế bào nhỏ, ung thư tuyến vảy, ung thư sarcom tuyến, ung thư hắc tố và ung thư bạch huyết, đều ít phổ biến hơn, chiếm chưa tới 20% trong tất cả trường hợp ung thư cổ tử cung.
Đây là cách ung thư cổ tử cung thường diễn ra: bắt đầu với nhiễm trùng HPV ở cổ tử cung, nếu nó không khỏi sau một khoảng thời gian, thì có thể gây phát triển các tế bào bất thường ở lớp niêm mạc bên trong. Những tế bào này sau đó có thể phát triển các biến đổi tiền ung thư, tiền xâm lấn, được gọi là Tân sinh trong biểu mô cổ tử cung (CIN). Nếu không điều trị, CIN có thể trở thành ung thư xâm lấn.
Tuy nhiên cần lưu ý rằng nhiễm trùng HPV không nhất định gây ra ung thư. Thực tế, nhiễm trùng như vậy phần lớn đều khỏi – tới 90% các trường hợp.
Tuy nhiên, một số loại ảnh hưởng tới sự phát triển da ở các bộ phận sinh dục được gọi là mụn cóc sinh dục. Các mụn cóc này có thể gây đau và khó chịu nhưng không phải ung thư.
Vì hầu hết các ca mắc ung thư cổ tử cung là do HPV –lây qua đường tình dục, nên những phụ nữ đã quan hệ sẽ dễ mắc ung thư cổ tử cung hơn. Những người có nhiều bạn tình, hoặc có bạn tình có nhiều bạn tình khác, sẽ đối mặt với nguy cơ lớn hơn trong khi những người bắt đầu quan hệ tình dục không bảo vệ trước 16 tuổi đối mặt với nguy cơ lớn nhất.
Thông thường, phụ nữ từ 17-20 tuổi có nguy cơ mắc HPV cao nhất và hầu hết trường hợp mắc CIN là phụ nữ trẻ tuổi. Những phụ nữ có tiền sử các bệnh lây qua đường tình dục như mụn rộp hoặc mụn cóc cũng có nguy cơ cao hơn.
Phòng ngừa nhờ vắc xin
Vì không thể điều trị nhiễm trùng HPV, phụ nữ có thể làm giảm nguy cơ nhiễm và phát triển các bệnh ung thư liên quan tới phát triển HPV. Một cách hiệu quả là tiêm vắc xin.
Hai loại thuốc này được chia thành 3 liều tiêm trong vòng 6 tháng cho các bé gái – trước khi bắt đầu quan hệ tình dục lần đầu tiên để đạt được hiệu quả cao nhất.
Tuy nhiên, vắc xin không đảm bảo phụ nữ sẽ không nhiễm HPV hoặc không mắc ung thư cổ tử cung. Các vắc xin chỉ ngăn chặn một số chủng có nguy cơ cao, vì thế các chị em nên để ý tới các triệu chứng và đi khám tầm soát định kỳ để đảm bảo rằng có thể phát hiện ung thư sớm.
Phát hiện sớm nhờ sàng lọc
Một trong những phương pháp sàng lọc phổ biến nhất cho ung thư cổ tử cung là phết kính cổ tử cung (Pap smear). Thủ thuật này lấy mẫu các tế bào ở bề mặt cổ tử cung trong khi kiểm tra âm đạo. Xét nghiệm này rất nhanh, đơn giản và không đau. Các thống kê chỉ ra phết kính cổ tử cung đúng lúc và định kỳ có thể làm giảm tới 90% tỷ lệ mắc ung thư cổ tử cung.
CIN có thể cần tới 5-10 năm để phát triển thành ung thư, vậy nên phết kính cổ tử cung nên được thực hiện để phát hiện CIN sớm. Sau đó có thể kiểm soát bệnh trước khi nó tiến triển thành ung thư.
Phụ nữ được khuyên bắt đầu làm xét nghiệm này càng sớm càng tốt sau khi họ bắt đầu có quan hệ tình dục. Theo bác sỹ See Hui Ti, trung tâm ung thư Parkway: bắt đầu ở độ tuổi 18 và thực hiện xét nghiệm này mỗi năm một lần trong từ 1-3 năm. Sau đó có thể giảm tần suất kiểm tra thành 3 năm một lần.
Nếu xét nghiệm Pap chỉ ra một số tế bào bất thường ở cổ tử cung thì có thể thực hiện các xét nghiệm bổ sung. Có thể sử dụng nội soi cổ tử cung – kiểm tra cổ tử cung với kính hiển vi. Thủ thuật này không đau và chỉ kéo dài 15 phút. Các bác sĩ cũng có thể yêu cầu chụp Xquang ngực, CT cắt lớp và MRI ổ bụng, khung chậu hoặc kiểm tra khung chậu.
Điều trị
Nếu CIN tiền xâm lấn được phát hiện khi sàng lọc thì có thể loại bỏ lớp lớp niêm mạc bất thường ở cổ tử cung để ngăn chặn các tế bào này trở thành ung thư. Điều này có thể thực hiện nhờ các kĩ thuật rạch cục bộ như dao hoặc sinh thiết khoét chóp bằng laze, hoặc các kĩ thuật xâm lấn như bốc hơi bằng laze hoặc đông lạnh.
Nếu phát hiện ung thư xâm lấn sớm thì thường phẫu thuật sẽ được chỉ định. Phẫu thuật thường là cắt bỏ tử cung hoặc loại bỏ tử cung cùng mô và hạch bạch huyết lân cận. Có thể dùng liệu pháp xạ trị và hóa trị. Tỷ lệ sống cho ung thư cổ tử cung giai đoạn sớm là rất tốt, với tỷ lệ sống 5 năm cao tới 95%.
Nếu ung thư cổ tử cung đã tới giai đoạn tiến triển và không phẫu thuật được thì hóa xạ trị hoặc xạ trị thường được sử dụng. Tỷ lệ sống cho ung thư cổ tử cung giai đoạn tiến triển thấp hơn, tỷ lệ sống 5 năm giảm xuống dưới 40%.
Các triệu chứng cần lưu ý
Một trong những thách thức của việc phát hiện ung thư cổ tử cung là không có triệu chứng ở các giai đoạn sớm. Ước tính một nửa phụ nữ phát hiện mắc ung thư cổ tử cung chỉ khi nó đã ở giai đoạn tiến triển, khi ung thư đã di căn.
Ở các giai đoạn muộn, các triệu chứng điển hình bao gồm:
• Chảy máu âm đạo sau giao hợp hoặc mãn kinh
• Chảy máu âm đạo bất thường giữa 2 kỳ kinh nguyệt
• Chảy dịch âm đạo bất thường có mùi khó ngửi
• Đau bụng dưới hoặc đau khi giao hợp
• Đau lưng
• Tiểu đau hoặc tiểu khó và nước tiểu đục
• Táo bón mãn tính và cảm thấy sót phân mặc dù đã đại tiện hết
• Són tiểu hoặc phân từ âm đạo
Vì không có triệu chứng sớm và một số triệu chứng trên có thể bị nhầm lẫn với các tình trạng khác như nhiễm nấm hoặc nhiễm trùng đường tiết niệu nên theo bác sỹ See, phụ nữ nên đi tầm soát định kỳ.
| Mọi thông tin về khám chữa bệnh Singapore, xin liên hệ: Văn phòng Y tế Parkway tại Hà Nội Tầng 5 số 110 phố Bà Triệu Tel: 024 747 2729/Hotline: 0988 155 855 Email: hanoi@canhope.org Fb: www.facebook.com/CanHOPE.Hanoi/ Hãy truy cập: http://www.parkwaycancercentre.com/news-articles/health-news/ để có thêm thông tin về sức khỏe. |
PV
