Dự phòng vỡ tử cung khi mang thai

Chia sẻ

PNTĐ-Tôi rất lo lắng, không biết làm sao để phát hiện và dự phòng bệnh lý này. Mong bác sĩ tư vấn giúp.

 
Tôi năm nay 35 tuổi, đang mang thai tháng thứ 7, cách đây 2 năm đã từng sinh mổ. Mới đây đi siêu âm, bác sĩ nói thai nhi có hiện tượng ngôi thai bị đẩy lên cao, cần theo dõi, đề phòng nguy cơ vỡ tử cung. Tôi rất lo lắng, không biết làm sao để phát hiện và dự phòng bệnh lý này. Mong bác sĩ tư vấn giúp.
 
Phạm Thanh Bình (Hà Nam)
 
 
Vỡ tử cung là một tai biến rất nặng trong sản khoa và hay xảy ra sau một thời gian thai còn sống trong tử cung; xảy ra bất kỳ lúc nào nhất là có mổ sinh cũ, vết mổ bị nứt ra. Theo đó, nứt vết mổ cũ có thể xảy ra từ rất sớm hay lúc gần chuyển dạ, chuyển dạ vì sẹo mổ là chủ yếu của tử cung. 
 
Dự phòng vỡ tử cung, những bệnh nhân có tiền sử sinh phải can thiệp, thai phụ trên 35 tuổi, người từng sinh nhiều lần (>3 lần) hay nghi thai to toàn phần hay từng phần cần cảnh giác với những dấu hiệu lâm sàng sau: khám âm đạo thấy ngôi thai (thường là đầu) bị đẩy lên cao, tiểu khung rỗng, nắn ngoài thành bụng sờ thấy thai nhi dễ dàng qua thành bụng, chứng tỏ thai đã đi vào trong ổ bụng. Sờ lên cao trong tử cung thấy vết rách và còn có thể thấy quai ruột non; bệnh nhân bị trụy tim mạch (mạch nhanh nhỏ, khó bắt); tiếng tim thai mờ nhanh rồi mất hẳn nếu thai chết; máu trong ổ bụng và ra ngoài âm đạo nhiều, người lạnh tím tái.
 
Tuy nhiên, những triệu chứng này không nhất thiết phải xảy ra vì đứa trẻ có thể một phần còn nằm trong tử cung do vỡ không hoàn toàn. Có khi sự việc xảy ra lúc bệnh nhân ngủ do gây mê nên các triệu chứng như đau bụng, shock không rõ như vỡ hoàn toàn, bệnh nhân rơi vào trụy tim mạch, nhìn mờ không rõ, mất tri giác.
 
Với trường hợp của bạn, cần lưu ý theo dõi những dấu hiệu bất thường, nếu có điều kiện nên chụp X-quang để xác định rõ hơn nguy cơ vỡ tử cung. Bên cạnh đó, bạn nên đăng ký sinh mổ, thậm chí phải đến bệnh viện nằm trước 2 tuần so với thời gian dự tính sinh. Khi sắp sinh cần phối hợp chặt chẽ với bác sĩ, chú ý tiến triển của thai nhi và những dấu hiệu ở bụng, chỗ tử cung khi ấn vào có đau không. Nếu có những khó chịu phải kịp thời nói với bác sĩ, không được cố ép tiêm thuốc thúc sản (Pitocin) hoặc thuốc làm hết đau (Paregoric).
 
 
BS. Đặng Thị Đỉnh 

Tin cùng chuyên mục

Bệnh viện Nam Thăng Long tiếp nhận trụ sở quận Bắc Từ Liêm cũ làm cơ sở y tế

Bệnh viện Nam Thăng Long tiếp nhận trụ sở quận Bắc Từ Liêm cũ làm cơ sở y tế

(PNTĐ) - Sáng 15/1, tại số 10 Phúc Lý, phường Tây Tựu (trụ sở quận Bắc Từ Liêm cũ), đã diễn ra lễ bàn giao, điều chuyển nguyên trạng tài sản công từ UBND phường Tây Tựu sang Sở Y tế Hà Nội để giao Bệnh viện Nam Thăng Long quản lý, sử dụng làm cơ sở hoạt động sự nghiệp lĩnh vực y tế.
Hệ lụy tàn khốc từ bóng cười: Khi ảo giác dẫn lối đến xe lăn

Hệ lụy tàn khốc từ bóng cười: Khi ảo giác dẫn lối đến xe lăn

(PNTĐ) - Không chỉ gây nghiện, bóng cười (khí N2O) đang trực tiếp tàn phá hệ thần kinh và tâm thần của một bộ phận lớn giới trẻ. Những bệnh nhân nhập viện trong tình trạng thoái hóa tủy sống, yếu liệt phải ngồi xe lăn hay loạn thần dai dẳng là minh chứng rõ nhất cho độc tính của loại khí này. Dưới đây là những cảnh báo và phân tích chuyên môn từ các bác sĩ Viện Sức khỏe tâm thần – Bệnh viện Bạch Mai.
Khởi động dự án “Cộng đồng hạnh phúc”, hỗ trợ chăm sóc sức khỏe sinh sản và cải thiện tình trạng hiếm muộn

Khởi động dự án “Cộng đồng hạnh phúc”, hỗ trợ chăm sóc sức khỏe sinh sản và cải thiện tình trạng hiếm muộn

(PNTĐ) - Trong bối cảnh tỷ lệ vô sinh - hiếm muộn có xu hướng gia tăng, trong khi mức sinh tại Việt Nam đang ở mức thấp, nhu cầu được tiếp cận thông tin y khoa chính xác, tư vấn sớm và các dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản toàn diện ngày càng trở nên cấp thiết. Tuy nhiên, trên thực tế, nhiều người dân vẫn gặp rào cản về kiến thức, tâm lý và khả năng tiếp cận y tế chuyên khoa, đặc biệt tại các khu vực ngoài đô thị lớn, khiến việc phát hiện và can thiệp sớm còn nhiều hạn chế.