Chuyên gia nêu lý do gây vô sinh không ngờ ở nam giới

Sáng ngày 22/09/2024, Bệnh viện Nam học và Hiếm muộn Hà Nội (AF HANOI) tổ chức thành công “Hội thảo khoa học lần thứ 5”. Đây là sự kiện nằm trong chuỗi hoạt động hướng đến kỷ niệm 15 năm thành lập Bệnh viện. Hội thảo là dịp để các chuyên gia, bác sĩ cùng nhau thảo luận về thực trạng điều trị vô sinh nam dưới góc nhìn thực tiễn và đa chiều.

Đồng thời, tại Hội thảo, một số kết quả nghiên cứu mới đã được các báo cáo viên là các chuyên gia đầu ngành, bác sĩ giàu kinh nghiệm chia sẻ nhằm cập nhật các phương pháp điều trị hiệu quả cho bệnh nhân.

Hội thảo đã thu hút được sự tham gia của rất nhiều chuyên gia, bác sĩ đang công tác tại các cơ sở y tế trong toàn quốc.

Phát biểu tại Hội thảo khoa học lần thứ 5, ThS. BS Lê Thị Thu Hiền (Giám đốc chuyên môn Bệnh viện) cho biết: “Bên cạnh hoạt động khám chữa bệnh hàng ngày, Bệnh viện Nam học và Hiếm muộn Hà Nội còn đặc biệt quan tâm đến hoạt động nghiên cứu khoa học. Nghiên cứu khoa học giúp tạo ra những kiến thức mới có độ tin cậy cao; nâng cao chất lượng và an toàn điều trị cho người bệnh, tăng cường hiệu quả với mức chi phí hợp lý.

Không những vậy, nghiên cứu khoa học còn tạo điều kiện cho các bác sĩ, nhân viên y tế không ngừng nâng cao kiến thức, kỹ năng khi nhìn nhận vấn đề trong trong công tác chuyên môn với mục tiêu mang đến kết quả tốt nhất cho người bệnh. Chúng tôi đã và đang nỗ lực hết mình cả trong công tác khám chữa bệnh và trong công tác nghiên cứu khoa học, nhằm mang đến những phát kiến mới cho nền y học nước nhà”.

Tại hội thảo khoa học lần thứ 5, các chuyên gia nhấn mạnh, Việt Nam là một trong những quốc gia có tỉ lệ vô sinh cao trên thế giới, trong đó 50% số ca mắc nằm ở độ tuổi dưới 30. Tỉ lệ vô sinh do nam giới chiếm khoảng 40%. Ngoài yếu tố di truyền, bệnh lý còn từ những thói quen sinh hoạt và lối sống hằng ngày. 10% trường hợp vô sinh không rõ nguyên nhân là thách thức với các nhà khoa học.

Lãnh đạo Bệnh viện Nam học và Hiếm muộn Hà Nội tặng hoa cho 2 chủ toạ - GS.TS Nguyễn Đình Tảo, Chủ tịch Hội Hỗ trợ sinh sản Hà Nội và PGS.TS Nguyễn Quang, Chủ tịch Hội Y học giới tính Việt Nam.

Tại hội thảo, PGS.TS Nguyễn Quang, Chủ tịch Hội Y học Giới tính Việt Nam, Giám đốc Trung tâm Nam học (Bệnh viện Việt Đức), cho biết vô sinh là vấn đề y tế phổ biến, trong đó nguyên nhân từ phía nam giới chiếm gần một nửa các trường hợp. Các yếu tố khác nhau góp phần vào sự bất thường trong quá trình sinh tinh trùng và dẫn đến vô sinh nam là rối loạn do môi trường, do di truyền, viêm nhiễm, nhiễm trùng, thuốc và hormone.

Ngoài nguyên nhân bệnh lý, PGS.TS Nguyễn Quang cho biết yếu tố môi trường và lối sống, những thói quen sinh hoạt, có sự tác động tiêu cực đến khả năng sinh sản của nam giới. Trong đó, số lượng tinh trùng thấp hơn đáng kể ở những người hút thuốc lá điện tử và thuốc lá. Tình trạng suy giảm chức năng sinh dục ở nam giới có xu hướng trẻ hóa và thường gặp ở nam giới ngoài 40 tuổi. Ở người thừa cân, béo phì cũng cho thấy tỉ lệ phần trăm gia tăng các thông số tinh dịch bị thay đổi. Những cậu bé thừa cân có khả năng trở thành những người đàn ông vô sinh cao hơn.

Cùng đó, còn có các nguyên nhân về giải phẫu như giãn tĩnh mạch tinh và tắc nghẽn đường dẫn tinh trùng. Trong đó giãn tĩnh mạch tinh là nguyên nhân phổ biến nhất có thể điều trị của vô sinh nam. “Ngoài ra, có khoảng 10% vô sinh không rõ nguyên nhân. Thực tế chắc chắn sẽ có nguyên nhân. Đây là thách thức của các y bác sĩ, nhà khoa học trong lĩnh vực để tìm ra các nguyên nhân này, tiến tới có phương pháp điều trị cho người bệnh”- PGS.TS Nguyễn Quang nói.

Phần thảo luận diễn ra sôi nổi với sự điều khiển của các chủ tọa và 5 báo cáo viên của Hội thảo

Ngoài các nguyên nhân do bệnh lý, PGS.TS Nguyễn Quang cũng cho hay yếu tố môi trường và lối sống có sự tác động tiêu cực đến khả năng sinh sản của nam giới. Trong đó, số lượng tinh trùng thấp hơn đáng kể ở những người hút thuốc lá điện tử và thuốc lá. Ở người thừa cân, béo phì cũng cho thấy tỉ lệ phần trăm gia tăng các thông số tinh dịch bị thay đổi. Những cậu bé thừa cân có khả năng trở thành những người đàn ông vô sinh cao hơn.

Theo ThS.BS Đinh Hữu Việt, Trưởng khoa Nam học, Bệnh viện Nam học và Hiếm muộn Hà Nội hiện nay đã có nhiều nghiên cứu khoa học được ứng dụng để điều trị vô sinh ở nam giới. Trước đây với những bệnh nhân không có tinh trùng, thông thường chỉ dừng lại ở xét nghiệm nội tiết, xét nghiệm chỉ số sinh học, nhiễm sắc thể, siêu âm tinh hoàn,… thì bây giờ các bác sĩ còn có thể xét nghiệm gen chuyên sâu để sàng lọc những gen gây ảnh hưởng đến tinh trùng nam. Từ giải trình gen này có thể tìm thêm những nguyên nhân dẫn đến không có tinh trùng mà trước đây chưa biết.

ThS.BS Đinh Hữu Việt - Trưởng khoa Nam học, Bệnh viện Nam học và Hiếm muộn Hà Nội chia sẻ nghiên cứu Vô sinh nam từ góc nhìn thực hành AF HANOI.

Với nhóm nguyên nhân vô sinh nam do không có tinh trùng trong tinh dịch hay còn gọi là vô tinh, bệnh viện đã và đang triển khai thành công phương pháp phẫu thuật vi phẫu tinh hoàn tìm tinh trùng MicroTESE. Đây là kỹ thuật mổ vi phẫu để tìm từng ống sinh tinh còn sót lại trong tinh hoàn, từ đó kiểm tra và tìm tinh trùng. Có rất nhiều bệnh nhân vô tinh khi thực hiện các kỹ thuật PESA, TESE không tìm thấy tinh trùng nhưng đã thành công nhờ Micro TESE và có được đứa con của “chính chủ”. “Kết quả này cũng cho bác sĩ lâm sàng có thêm căn cứ đánh giá tỉ lệ tìm thấy tinh trùng cho bệnh nhân trước khi mổ để đưa ra quyết định cuối cùng”- BS Việt cho hay.

Các chuyên gia cho biết thêm, hiện nay đã có một số ứng dụng sử dụng AI trong chẩn đoán và tiên lượng điều trị vô sinh nam. Ứng dụng AI có thể dự đoán chính xác ở 87% nam giới được cho là có khả năng cải thiện. Điều này cho thấy những kết quả do AI đưa ra sẽ là công cụ hỗ trợ hữu ích cho các y bác sĩ trong quá trình điều trị. Tuy nhiên, hiện nay trong điều trị vô sinh nam còn một số khó khăn nhất định như khó xác định nguyên nhân, di truyền học phức tạp, do tác động tâm lý, chi phí điều trị cao, tỉ lệ thành công không chắc chắn và những kỳ thị, định kiến của xã hội.