U bạch huyết vùng sinh dục ngoài: Ca bệnh hiếm dễ nhầm với bệnh lây truyền qua đường tình dục
(PNTĐ) - Các bác sĩ Khoa Da liễu - Bệnh viện Hữu Nghị vừa ghi nhận một ca bệnh hiếm gặp u bạch huyết (lymphangioma) xuất hiện tại vùng sinh dục ngoài ở bệnh nhân nữ cao tuổi. Đây là bệnh lý lành tính nhưng dễ bị nhầm lẫn với các bệnh lây truyền qua đường tình dục, gây khó khăn trong chẩn đoán và ảnh hưởng không nhỏ đến tâm lý người bệnh.
Bệnh nhân là nữ, 74 tuổi, nhập viện trong tình trạng xuất hiện nhiều sẩn và mụn nước vùng âm hộ, kèm theo rỉ dịch kéo dài và tái phát nhiều năm. Theo khai thác bệnh sử, các tổn thương bắt đầu xuất hiện cách đây khoảng 7 năm, chủ yếu ở vùng môi lớn, có màu trắng hồng, bề mặt bóng, đôi khi chảy dịch trong và chảy máu khi có cọ xát. Mặc dù đã nhiều lần điều trị bằng thuốc bôi kháng sinh và kháng nấm, tình trạng bệnh không cải thiện.
Đáng chú ý, bệnh nhân không có tiền sử mắc bệnh lây truyền qua đường tình dục, song từng được phẫu thuật ung thư tử cung và điều trị xạ trị từ năm 2009. Theo các bác sĩ, đây có thể là yếu tố liên quan đến tình trạng rối loạn dẫn lưu bạch huyết tại chỗ, góp phần hình thành bệnh lý hiện tại.
Qua thăm khám lâm sàng, Thạc sĩ, bác sĩ Nguyễn Kiều Trang - Khoa Da liễu ghi nhận nhiều sẩn và mụn nước kích thước nhỏ (1-3 mm), màu trắng trong đến hồng nhạt, tập trung thành từng đám ở hai bên môi lớn, bề mặt có hình ảnh giống “trứng ếch”, một số tổn thương có điểm xuất huyết. Bệnh nhân ít đau nhưng thường xuyên cảm thấy khó chịu do rỉ dịch và kích ứng tại chỗ.
Dựa trên đặc điểm lâm sàng và tiền sử bệnh, các bác sĩ chẩn đoán xác định bệnh nhân mắc u bạch huyết vùng sinh dục ngoài. Đây là dạng dị dạng mạch bạch huyết lành tính, thường gặp ở vùng nách, bẹn hoặc thân mình; trường hợp xuất hiện tại vùng sinh dục ngoài được đánh giá là rất hiếm.
Theo Ths.Bs. Nguyễn Kiều Trang, bệnh lý này cần được phân biệt với nhiều bệnh da liễu và bệnh lây truyền qua đường tình dục như sùi mào gà, molluscum contagiosum, herpes sinh dục hay u mạch máu nông, nhằm tránh chẩn đoán nhầm và điều trị sai hướng. Hiện nay, các biện pháp điều trị chủ yếu tập trung vào giảm triệu chứng cho người bệnh như đốt điện hoặc laser CO₂; tuy nhiên, bệnh có nguy cơ tái phát, đòi hỏi theo dõi lâu dài.
Các bác sĩ khuyến cáo, những trường hợp tổn thương da vùng sinh dục kéo dài, tái phát nhiều lần và không đáp ứng với điều trị thông thường cần sớm đến cơ sở y tế chuyên khoa để được thăm khám và chẩn đoán chính xác. Việc phát hiện đúng bệnh không chỉ giúp điều trị hiệu quả mà còn góp phần giảm bớt lo lắng, mặc cảm tâm lý, nâng cao chất lượng cuộc sống cho người bệnh.
