Quyền lợi Bảo hiểm y tế đối với người nhiễm HIV
PNTĐ-Tôi băn khoăn không biết khi cháu sử dụng các dịch vụ y tế liên quan đến HIV/AIDS thì có được quỹ BHYT chi trả không hay cháu sẽ phải sử dụng tiền cá nhân?
Tôi có người cháu họ bị nhiễm HIV, đã có thẻ BHYT. Mẹ cháu mất đã lâu, bố làm lao động tự do, gia cảnh khó khăn. Tôi băn khoăn không biết khi cháu sử dụng các dịch vụ y tế liên quan đến HIV/AIDS thì có được quỹ BHYT chi trả không hay cháu sẽ phải sử dụng tiền cá nhân? Nếu có thì đó là những dịch vụ y tế nào?
(thulanh@....)
Trả lời:
Điều 6 Thông tư số 15/2015/TT-BYT ngày 26/6/2015 hướng dẫn thực hiện KCB BHYT đối với người nhiễm HIV và người sử dụng các dịch vụ y tế liên quan đến HIV/AIDS quy định:
1. Người tham gia BHYT nhiễm HIV và người tham gia BHYT khi sử dụng các dịch vụ y tế liên quan đến HIV/AIDS được hưởng quyền lợi theo phạm vi quyền lợi, mức hưởng theo quy định của pháp luật về BHYT.
2. Người tham gia BHYT nhiễm HIV và người tham gia BHYT khi sử dụng các dịch vụ y tế liên quan đến HIV/AIDS được quỹ BHYT chi trả:
a) Thuốc (bao gồm cả thuốc ARV), hóa chất, vật tư y tế, dịch vụ kỹ thuật thuộc phạm vi chi trả của quỹ BHYT;
b) Xét nghiệm HIV đối với phụ nữ trong thời kỳ mang thai và khi sinh con theo yêu cầu chuyên môn trong khám bệnh, chữa bệnh nếu không được các nguồn kinh phí khác chi trả;
c) Kỹ thuật đình chỉ thai nghén ở phụ nữ mang thai nhiễm HIV;
d) Khám bệnh, xét nghiệm HIV, thuốc ARV và các dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh HIV/AIDS khác đối với trẻ sinh ra từ mẹ nhiễm HIV;
đ) Xét nghiệm HIV theo yêu cầu chuyên môn trong khám bệnh, chữa bệnh (trừ chi phí xét nghiệm HIV đối với người hiến bộ phận cơ thể người, người cho tinh trùng, noãn);
e) Xét nghiệm HIV, điều trị bằng thuốc kháng HIV đối với người phơi nhiễm với HIV, người nhiễm HIV do tai nạn rủi ro (trừ các trường hợp tai nạn rủi ro nghề nghiệp đã được NSNN chi trả);
g) Điều trị dự phòng nhiễm trùng cơ hội.
Phi Vũ
