Dịch sốt xuất huyết phức tạp, người dân chớ chủ quan trong điều trị

THÀNH DƯƠNG
Chia sẻ

(PNTĐ) - Theo PGS.TS Đỗ Duy Cường - Giám đốc Trung tâm Bệnh nhiệt đới, Bệnh viện Bạch Mai: Nhiều người chủ quan cứ nghĩ sốt xuất huyết là bình thường, cứ sốt vài ngày sẽ khỏi nên ở nhà, chỉ khi nào thấy xuất huyết mới đi viện. Thực tế là nhiều trường hợp sốt nhưng chưa có biểu hiện xuất huyết nhưng có bị cô đặc máu dẫn đến sốc, lúc này điều trị rất khó khăn thậm chí tử vong.

Thống kê tại Trung tâm Bệnh nhiệt đới cho thấy, trong tháng 10/2023, số lượng bệnh nhân mắc sốt xuất huyết đang nằm điểu trị tại đây chiếm 1/3 tổng số lượng bệnh nhân. Mỗi ngày, Trung tâm tiếp nhận 30-50 ca sốt xuất huyết đến khám trong đó có 15-20 ca sốt xuất huyết nặng có dấu hiệu cảnh báo cần phải nhập viện.

Trong đó, một số trường hợp tử vong, nguyên nhân chính là do đến muộn với bệnh cảnh sốc giảm thể tích, rối loạn đông máu và suy đa phủ tạng. Ngoài ra có một số bệnh nhân phải nhập viện do có cơ địa đặc biệt như phụ nữ có thai, đang mắc các bệnh nền như bệnh tim, phổi, ung thư, chạy thận nhân tạo... Đây là những đối tượng bệnh nhân cần phải đặc biệt theo dõi.

Dịch sốt xuất huyết phức tạp, người dân chớ chủ quan trong điều trị - ảnh 1
Một trường hợp bệnh nhân sốt xuất huyết diễn biến nặng điều trị tại BV Bạch Mai. Ảnh: Thành Dương

Cũng theo PGS Cường, sốt xuất huyết là bệnh truyền nhiễm cấp tính do virus mang Dengue có trong muỗi vằn lây truyền từ người này sang người khác qua vết cắn của muỗi. Có 4 type huyết thanh là D1, 2, 3 và 4. Thời gian ủ bệnh từ 4 đến 5 ngày. Diễn biến lâm sàng trải qua 3 giai đoạn: Từ ngày thứ 1 đến ngày 3 là giai đoạn sốt, ngày thứ 4 đến ngày thứ 7 là giai đoạn nguy hiểm, từ ngày thứ 7 đến ngày thứ 10 là giai đoạn hồi phục.

Có 2 cơ chế bệnh sinh có thể dẫn đến nguy hiểm. Thứ nhất virus khi tấn công vào cơ thể sẽ ức chế tủy xương gây hạ tiểu cầu, từ đó sẽ dẫn đến xuất huyết. Thứ hai, virus làm tổn thương thành mao mạch, gây tăng tính thấm làm thoát huyết tương ra khỏi lòng mạch, hậu quả cô đặc máu, từ đó bệnh nhân có thể sốc do giảm thể tích tuần hoàn. Hạ tiểu cầu sau một thời gian thì tiểu cầu sẽ lên, nhưng điều trị sốc giảm thể tích do cô đặc máu rất khó chữa, đây là nguyên nhân chính dẫn đến tử vong.

Về điều trị, các trường hợp nhẹ hoặc sốt xuất huyết trong những ngày đầu có thể điều trị và theo dõi tại nhà. Cần uống đủ nước, dùng thuốc hạ sốt - giảm đau paracetamol, nghỉ ngơi, xét nghiệm công thức máu hàng ngày. Lưu ý không tự ý truyền dịch và không dùng kháng sinh hay thuốc corticoid.

Cần đặc biệt lưu ý từ ngày thứ 4 - 5 trở đi sẽ có hiện tượng máu cô đặc nếu không bù đủ dịch. Xét nghiệm công thức máu nếu thấy chỉ số Hematocrite tăng trên 20% so với ban đầu tức là máu bị cô đặc, phải hết sức lưu ý trong vấn đề truyền dịch.

Trong trường hợp truyền dịch mà không có hiệu quả thì phải dùng dung dịch cao phân tử để kéo nước vào trong lòng mạch. Các trường hợp nặng có dấu hiệu cảnh báo: đau bụng vùng gan, tiểu ít, chảy máu cam, máu lợi, nôn hoặc đi ngoài ra máu, rong kinh, rong huyết ở nữ giới, xét nghiệm công thức máu tiểu cầu giảm nhanh hoặc hematocrit tăng nhanh.

PGS Cường khuyến cáo người dân không được chủ quan, khi có biểu hiện sốt, cần đến các cơ sở y tế để xét nghiệm máu chẩn đoán xác định và theo dõi điều trị bởi bác sĩ chuyên khoa, không tự ý điều trị tại nhà. 

Tin cùng chuyên mục

Hà Nội: Ca mắc sốt xuất huyết, tay chân miệng và sởi giảm nhẹ, tiếp tục giám sát chặt các ổ dịch cũ

Hà Nội: Ca mắc sốt xuất huyết, tay chân miệng và sởi giảm nhẹ, tiếp tục giám sát chặt các ổ dịch cũ

(PNTĐ) - Trong tuần từ 13/6 đến 20/6, tình hình dịch bệnh trên địa bàn Hà Nội có những chuyển biến tích cực, nhiều bệnh truyền nhiễm ghi nhận số mắc giảm so với tuần trước. Tuy nhiên, một số bệnh vẫn tiềm ẩn nguy cơ bùng phát, đòi hỏi công tác giám sát, xử lý dịch phải tiếp tục được tăng cường.
Tự ý phá thai bằng thuốc ở tuần thai thứ 26: Sản phụ nguy kịch, phải cắt tử cung để giữ mạng sống

Tự ý phá thai bằng thuốc ở tuần thai thứ 26: Sản phụ nguy kịch, phải cắt tử cung để giữ mạng sống

(PNTĐ) - Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương mới đây tiếp nhận một trường hợp sản phụ nguy kịch do tự ý phá thai bằng thuốc không rõ nguồn gốc tại nhà. Đây là trường hợp đặc biệt nghiêm trọng, không chỉ đe dọa trực tiếp tính mạng người mẹ, mà còn khiến các bác sĩ buộc phải cắt tử cung để giữ lại mạng sống, đồng nghĩa với việc sản phụ vĩnh viễn mất khả năng sinh con.
Tôn vinh các nhà báo tiên phong trong truyền thông phòng chống bệnh không lây nhiễm

Tôn vinh các nhà báo tiên phong trong truyền thông phòng chống bệnh không lây nhiễm

(PNTĐ) - Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) mới đây đã phối hợp cùng tổ chức HealthBridge Việt Nam long trọng tổ chức Lễ trao giải báo chí “Truyền thông về phòng chống bệnh không lây nhiễm” nhằm ghi nhận và tôn vinh những đóng góp nổi bật của đội ngũ báo chí trong nâng cao nhận thức cộng đồng về các yếu tố nguy cơ ảnh hưởng đến sức khỏe, đặc biệt là đồ uống có đường.
Sở Y tế Hà Nội đẩy mạnh chuyển đổi số “Nâng cao hiệu quả và bảo mật dữ liệu”

Sở Y tế Hà Nội đẩy mạnh chuyển đổi số “Nâng cao hiệu quả và bảo mật dữ liệu”

(PNTĐ) - Sở Y tế Hà Nội vừa tổ chức hội nghị chuyển đổi số với chủ đề “Nâng cao hiệu quả và bảo mật dữ liệu”, nhằm hướng tới xây dựng một hệ thống y tế thông minh, hiện đại và chuyên nghiệp. Hội nghị có sự tham gia của đại diện các bệnh viện công lập và ngoài công lập trên địa bàn thành phố cùng nhiều chuyên gia trong lĩnh vực công nghệ thông tin và an ninh mạng.
Hà Nội: Số ca mắc sốt xuất huyết, tay chân miệng có xu hướng gia tăng mạnh

Hà Nội: Số ca mắc sốt xuất huyết, tay chân miệng có xu hướng gia tăng mạnh

(PNTĐ) - Theo báo cáo mới nhất của Trung tâm Kiểm soát bệnh tật (CDC) Hà Nội, tuần qua (từ 6/6 đến 13/6), số ca mắc sốt xuất huyết trên địa bàn đã ghi nhận sự gia tăng, báo hiệu một mùa dịch tiềm ẩn. Đáng chú ý, tay chân miệng tiếp tục tăng mạnh, trong khi sởi có xu hướng giảm nhưng vẫn ghi nhận nhiều ca bệnh ở các nhóm tuổi.