Hy hữu: Cứu sống bệnh nhân bị mảnh gỗ đâm xuyên mắt, sọ não

Các y bác sĩ bệnh viện Việt Đức thực hiện ca phẫu thuật. (Ảnh: BVCC)

Người nhà bệnh nhân cho biết, khi chị H đi lên rừng chặt vầu cùng mấy chị em thì bất ngờ bị cành cây rơi trúng đầu. Sau tai nạn, chị H bất tỉnh tại chỗ, người nhà cũng vì quá bối rối không biết xử trí nên chỉ vội vã cõng chị H xuống núi và nhanh chóng đưa đến bệnh viện huyện.

Tại đây các bác sĩ đã sơ cứu cho chị nhưng chưa đủ thiết bị nên chưa thể xác định có dị vật trong đầu bệnh nhân hay không. Cùng ngày, bệnh nhân được chuyển tuyến đến Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức và nhập viện vào 18h30 ngày 23/3.

TS.BS Lê Hồng Nhân - Phó Giám đốc Trung tâm Phẫu thuật Thần kinh, Trưởng khoa Phẫu thuật Thần kinh II, Bệnh viện HN Việt Đức, người trực tiếp phẫu thuật cho chị H cho biết: Bệnh nhân H nhập viện trong tình trạng tỉnh, không liệt, không sốt, mắt bên phải sưng nề bầm tím, phòi kẹt tổ chức nội nhãn, nhãn cầu xẹp nghi ngờ nhãn cầu đã vỡ.

Qua thăm khám và chụp chiếu thấy có dị vật, đó khả năng là một mảnh gỗ dài, cắm vào thành trong hốc mắt và đi qua sát vùng xoang hang đến tận hố sọ sau, có chảy máu, đọng khí quanh dị vật. Bệnh nhân được chụp mạch não và cộng hưởng từ vì nghi ngờ có tổn thương vào mạch máu não.

Cuộc mổ lấy dị vật được tiến hành dưới kính hiển vi phẫu thuật qua đường hố mắt sau khi đã lấy bỏ nhãn cầu. (Ảnh: BVCC)

Trên các phim sọ cho thấy hình ảnh dị vật xuyên từ hốc mắt bên phải qua lỗ thị giác, qua thành ngoài xoang hang phải, qua bờ trên xương đá qua lều tiểu vào. Dị vật cắm vào tiểu não phải sát thân não gây tổn thương chảy máu và khí dọc đường đi của dị vật.

Bệnh nhân được hội chẩn, dưới sự chỉ đạo trực tiếp của GS. TS Trần Bình Giang - Giám đốc Bệnh viện HN Việt Đức cùng các chuyên gia hàng đầu của bệnh viện về phẫu thuật thần kinh, chẩn đoán hình ảnh, hồi sức và bác sĩ Bùi Thị Hương Giang của bệnh viện Mắt Trung ương, quyết định: Lấy bỏ nhãn cầu và lấy bỏ dị vật trong hố mắt và trong sọ

Tại cuộc mổ sáng ngày 29/3, bác sĩ chuyên khoa mắt thực hiện lấy bỏ nhãn cầu; lấy bỏ dị vật trong hố mắt và trong não. Để phòng và kiểm soát tổn thương các mạch máu lớn ở nền sọ, khi rút bỏ dị vật, nhóm phẫu thuật viên, can thiệp mạch, gây mê hồi sức đã chuẩn bị chu đáo, kỹ lưỡng. 

Cuộc mổ lấy dị vật được tiến hành dưới kính hiển vi phẫu thuật qua đường hố mắt sau khi đã lấy bỏ nhãn cầu. TS Lê Hồng Nhân và nhóm phẫu thuật viên thần kinh đã thận trọng lấy được dị vật ra ngoài an toàn. Dị vật là 1 mảnh gỗ dài thuôn nhọn ở đầu dài gần 12cm, đầu dị vật phía trong não rộng khoảng 0,5 cm; dày 0,5cm; còn lại đầu cắm thành vào thành xương sọ dày 1cm.

Nhờ trang thiết bị hiện đại, dưới sự chỉ đạo sát sao của Giám đốc Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức, sự phối hợp chặt chẽ giữa các nhóm chuyên môn, bệnh nhân đã được cứu sống. Hiện tại, bệnh nhân tiếp tục được điều trị và theo dõi tổn thương nhiễm trùng và chảy máu sau mổ.

THẢO HƯƠNG