Dịch sởi: Xuất hiện biến chứng nặng, gây tử vong nhanh
PNTĐ-“Đây là mùa dịch đầu tiên ghi nhận trường hợp trẻ bị virus sởi tấn công trực tiếp vào phổi” – BS Khu Thị Khánh Dung, PGĐ BV Nhi T.Ư nhận định.
Virus sởi tấn công trực tiếp vào phổi
Ông Nguyễn Trần Hiển – Viện trưởng Viện VSDT T.Ư cho biết, Viện Pasteur TP HCM đã xác định dịch sởi năm nay do chủng virus D8, là chủng virus chưa từng ghi nhận tại các dịch trước đây. Tiếp đó, dịch sởi năm nay cũng ghi nhận nhiều trường hợp có biến chứng nặng và tử vong nhanh. Viện VSDT T.Ư kết hợp với BV Nhi T.Ư và BV Bạch Mai (khoa Nhi)…, đang tiến hành làm các xét nghiệm về miễn dịch để tìm mối liên hệ giữa suy giảm miễn dịch với biến chứng nặng của sởi và xem xét khả năng biến chủng của virus sởi năm nay. Khoa Dịch tễ của Viện VSDT T.Ư đã thiết lập đường dây nóng cập nhật thông tin từ các bệnh viện về các ca bệnh sởi có diễn biến nặng.
Ghi nhận tại BV Nhi T.Ư, ngày 7/3, ngoài ca mắc sởi thông thường, xuất hiện nhiều ca sởi có biến chứng viêm phổi nhưng diễn biến bệnh rất nhanh dẫn đến suy hô hấp tiến triển. Hầu hết các ca bệnh này đều phải điều trị tích cực và thở máy trong tình trạng viêm phổi nặng. Tại BV đã có 5 ca tử vong do các biến chứng của bệnh sởi. “Các cháu có biến chứng trên nền cơ thể yếu, suy dinh dưỡng nên đã không qua khỏi. Trong 2 tháng trở lại đây, tại BV này đã có gần 150 trường hợp sởi phải nhập viện điều trị” – BS Dung cho biết.
 |
| Bệnh nhân sởi biến chứng viêm phổi đang điều trị tại BV Nhi T.Ư (ảnh Tiến Nguyễn) |
Tại khoa Nhi – BV Bạch Mai, từ đầu mùa dịch đến nay, cũng đã tiếp nhận khoảng 30 trường hợp mắc sởi có biến chứng. Tình trạng các bệnh nhi cơ bản là viêm phổi bội nhiễm vi khuẩn thông thường, chỉ có 3 trường hợp là biến chứng nặng, trong đó có 1 bệnh nhi đã tử vong, 1 được cứu sống và 1 bệnh nhi 3,5 tháng tuổi đang được điều trị tích cực.
BS Nguyễn Tiến Dũng – Trưởng khoa Nhi cho biết, xét nghiệm miễn dịch của 10 ca mắc bệnh đã cho kết quả ban đầu là ở những trường hợp biến chứng nặng đều có dấu hiệu suy giảm miễn dịch. Virus sởi đã tấn công trực tiếp vào phổi gây biến chứng nặng ngay khi bệnh nhân bắt đầu mọc ban dẫn tới suy hô hấp, viêm phổi nặng và tiến triển nhanh. “Các trường hợp virus sởi đã tấn công thẳng vào phổi tiến triển rất nhanh, chỉ sau vài giờ, phổi đã trắng xóa, tim to, gan to… mà không giống như các ca mắc sởi thông thường do vi khuẩn gây nên. Đáng lưu ý, ngoài việc chưa được tiêm phòng vắc-xin sởi thì trẻ không có tiền sử mắc bệnh nào khác” – BS Dũng nói. Mặt khác, viêm phổi do virus tổn thương nặng, không có thuốc điều trị đặc hiệu mà phải chữa triệu chứng, chữa hỗ trợ thật tốt, theo dõi chặt chẽ nếu không bệnh nhi rất dễ suy hô hấp nặng dẫn tới tử vong.
Nhiều biến chứng nguy hiểm
Nhiều biến chứng nguy hiểm
Theo BS Dung, có khoảng 30% trẻ em bị sởi xuất hiện một hoặc nhiều biến chứng. Các biến chứng thường gặp là viêm phổi, nhiễm trùng tai, tiêu chảy, viêm loét giác mạc. Trong đó biến chứng nguy hiểm nhất là viêm phổi và viêm não. Viêm phổi là nguyên nhân thường gặp nhất gây tử vong ở trẻ nhỏ mắc sởi.
Hiện tại, đã có nhiều trẻ viêm phổi nặng phải thở máy, một số trẻ xuất hiện biểu hiện nặng là hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển và tử vong. Viêm não do sởi có thể gây co giật, hôn mê, tử vong hoặc ảnh hưởng nặng nề đến tinh thần và thể chất của trẻ sống sót. Phụ nữ mang thai nếu bị sởi thì có thể bị sẩy thai, thai chết lưu, sinh non hoặc sinh con nhẹ cân. Đáng chú ý, chứng viêm não xơ hóa bán cấp rất nguy hiểm. Những trẻ mắc sởi lúc tuổi càng nhỏ thì nguy cơ này càng tăng. Biểu hiện bệnh làm thay đổi nhân cách, sau đó rối loạn vận động, co giật, sa sút trí tuệ. Trẻ thường tử vong sau khi phát hiện bệnh.
Ông Nguyễn Trần Hiển – Viện trưởng Viện VSDT T.Ư cho biết, mặc dù, đã xác định dịch sởi năm nay do chủng virus mới lần đầu tiên xuất hiện nhưng lại từng được phân lập nhiều tại Trung Quốc, Nhật, Malaysia... Tuy nhiên, căn cứ vào bệnh cảnh lâm sàng của bệnh nhân sởi, ông Hiển khẳng định hiện nay, chưa có sự biến đổi nào về độc lực của virus sởi. “Khi trẻ có các dấu hiệu như khó thở, sốt cao, li bì, nhịp thở nhanh… cần đưa trẻ tới cơ sở y tế để được khám, điều trị và theo dõi kịp thời nhằm hạn chế phần nào những biến chứng đáng sợ của sởi” – ông Hiển khuyến cáo.
Để phòng bệnh tốt nhất, cần cho trẻ đi tiêm phòng vắc-xin sởi đầy đủ, có thể tiêm đơn mũi vắc-xin sởi hoặc vắc-xin 3 trong 1 (phòng sởi, quai bị, rubella) và hạn chế đến chỗ đông người.
| Đợt 1 tiêm chủng vắc-xin sởi tại Hà Nội, ông Nguyễn Nhật Cảm, GĐ Trung tâm Y tế dự phòng Hà Nội nhận định, tỷ lệ tiêm chủng đạt trên 95%. Như vậy, Hà Nội sẽ khống chế được bệnh sởi trong tháng 4 tới. Trước thông tin, người dân lo lắng, Hà Nội thiếu vắc-xin sởi khiến các điểm tiêm dịch vụ nhân cơ hội đẩy giá lên, ông Cảm khẳng định, hiện Hà Nội bảo đảm đủ vắc-xin, nhân lực, cơ sở vật chất để đáp ứng nhu cầu tiêm chủng của người dân. Tại các điểm tiêm dịch vụ, vắc-xin sởi vẫn giữ đúng mức giá niêm yết là 150.000 đồng/mũi (vắc-xin của Mỹ). |
Tâm Thanh
