Kỳ 2: Chủ động cắt bỏ tế bào ung thư vú và tái tạo bằng tế bào gốc
PNTĐ-Phương pháp này đang trở thành những lựa chọn của nhiều chị em phụ nữ trong việc ngăn ngừa và điều trị căn bệnh ung thư vú.
Theo các chuyên gia y tế, điều đáng mừng là kỹ thuật mới trong điều trị ung thư vú như tái tạo ngực tức thì sau mổ bằng vật liệu tự thân hay tái tạo bằng tế bào gốc… đã được thực hiện phổ biến tại Việt Nam với chi phí thấp.
 |
| Bác sĩ tư vấn điều trị cho bệnh nhân ung thư vú |
Chủ động loại bỏ ung thư vú
Cách đây hai năm, nữ diễn viên Mỹ nổi tiếng Angelina Jolie đã cắt bỏ hai bầu ngực vì lý do ngừa bệnh ung thư vú mà cô có nguy cơ mắc rất cao. Hành động của cô đã tạo ra “hiệu ứng Angelina”, khuyến khích rất nhiều phụ nữ trên khắp thế giới tìm hiểu về vấn đề này. Tại Mỹ và một số quốc gia trên thế giới như Anh, Canada… rất đông phụ nữ “đổ xô” làm xét nghiệm kiểm tra nguy cơ mắc ung thư do lỗi gen BRCA1 và BRCA2. Số ca xét nghiệm ung thư vú tăng vọt, gấp 2-3 lần so với trước đây. Đã có hàng trăm phụ nữ chủ động thực hiện phẫu thuật tương tự như Angelina Jolie…
Theo các bác sĩ BV K, tại Việt Nam cũng đã có không ít phụ nữ quan tâm tìm hiểu vấn đề này. Trong số bệnh nhân ung thư vú đang điều trị tại BV K, qua tiến hành khám, sàng lọc từ hơn 250 bệnh nhân thì chỉ xác định 1 trường hợp mang gen lỗi BRCA1 và BRCA2. Bệnh nhân này cũng có nguy cơ mắc bệnh tương tự như nữ diễn viên Angelina.
BS Nguyễn Văn Thuấn, PGĐ BV K cho hay, chủ động cắt bỏ ngực để dự phòng ung thư vú là một lựa chọn điều trị đối với phụ nữ mang gen lỗi BRCA1. Một phụ nữ mang gen BRCA1 hay BRCA2 có nguy cơ bị ung thư vú đến 80%. Những bệnh nhân ung thư vú mang gen BRCA1 và BRCA2 thường bị mắc bệnh ở độ tuổi trẻ (dưới 35 tuổi) và có khuynh hướng bị ung thư vú tái phát cùng bên hay đối bên hơn và có tiên lượng xấu hơn. Phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ ngực nhằm loại bỏ tất cả mô vú có nguy cơ tiềm tàng phát triển thành ung thư vú. Các bác sĩ cân nhắc áp dụng dạng phẫu thuật này cho những bệnh nhân nữ đã từng bị ung thư vú và có nguy cơ cao tái phát bệnh ở bất kỳ bên nào của ngực.
Theo BS Thuấn, phụ nữ có tiền sử người thân trong gia đình bị ung thư vú hoặc người đang bị tăng sản ống tuyến vú không điển hình (có các tế bào bất thường che phủ các thùy sữa) hoặc ung thư tiểu thùy tại chỗ (một bệnh ung thư chưa ăn sâu hay di căn)... được khuyến cáo nên đi xét nghiệm gen BRCA.
Phát hiện ung thư vú từ xét nghiệm gen di truyền là một phương pháp hiện đại mà một số nước trên thế giới đang áp dụng thành công nhưng tại Việt Nam, phương pháp này vẫn chưa phổ biến do giá thành cao và còn nhiều khó khăn trong việc ứng dụng đại trà. GS Nguyễn Chấn Hùng, Chủ tịch hội Ung thư Việt Nam phân tích, hiện Việt Nam chưa có xét nghiệm tầm soát gen ung thư vú nên giải pháp chủ động cắt bỏ ngực để loại bỏ tế bào ung thư chưa từng thực hiện.
Đơn cử, trường hợp bệnh nhân ở BV K đã bị ung thư và trong quá trình điều trị mới phát hiện gen BRCA1 và BRCA2 chứ không phải nhờ được tầm soát trước. Theo GS Hùng, chi phí xét nghiệm tìm gen BRCA1 và BRCA2 là khá đắt đỏ, khoảng 20 triệu đồng cho xét nghiệm tìm gen BRCA1 và khoảng 22 triệu đồng cho xét nghiệm tìm gen BRCA2 nên việc thực hiện xét nghiệm còn hạn chế.
Thêm nhiều cơ hội điều trị mới
Phẫu thuật tái tạo vú được coi là phương pháp điều trị tiếp nối sau loại bỏ ung thư vú, phục hồi dáng vẻ bên ngoài cho người bệnh đã cắt bỏ ngực. Theo các chuyên gia y tế, phương pháp phẫu thuật bảo toàn da kết hợp tái tạo khuôn ngực lập tức mà Angeline lựa chọn, đã thực hiện phổ biến tại các BV như BV 108, Viện Bỏng quốc gia...
Trước đây khi cắt bỏ toàn bộ mô ngực thì phải chờ khoảng 3 năm mới tạo hình ngực, thì nay, bác sĩ đã có thể tái tạo ngực tức thì sau mổ. Các bác sĩ đánh giá, phương pháp tái tạo vú bằng mô tự thân của bệnh nhân sẽ cho kết quả tự nhiên hơn, mô được lấy là những vạt da mỡ, da cơ từ vùng lưng, bụng, hoặc mông... Với phương pháp này, tuy núm vú của người bệnh được giữ lại, nhưng chúng chỉ còn thực hiện được chức năng thẩm mỹ mà không còn cảm giác hay có sữa nuôi con. Chi phí phẫu thuật tái tạo vú ở Việt Nam khoảng 35 - 50 triệu đồng, rẻ hơn nhiều so với các nước trong khu vực và trên thế giới.
Tâm Thanh
