Ngăn ngừa bệnh viêm cầu thận cấp
PNTĐ-Phòng ngừa bệnh viêm cầu thận cấp là phải phát hiện, chẩn đoán, điều trị kịp thời, có hiệu quả các bệnh lý nhiễm khuẩn đường mũi họng và ngoài da, đặc biệt là ở trẻ em...
Trước thông tin có đến 20 học sinh tiểu học và trung học cơ sở (tại xã Hạnh Dịch, huyện Quế Phong, tỉnh Nghệ An) mắc bệnh suy thận, dự đoán là bị viêm cầu thận cấp, do liên cầu khuẩn beta tan huyết nhóm A, giới chuyên gia y tế cảnh báo, cần có biện pháp ngăn ngừa căn bệnh này ở trẻ em.
 |
Khi trẻ bị viêm họng, các bậc phụ huynh cần đưa con em đi khám bác sĩ |
Không nên chủ quan với “bệnh nhẹ”
Viêm cầu thận cấp tính là tình trạng viêm lan tỏa không mưng mủ tất cả các đơn vị thận của hai thận. Bệnh có tỷ lệ mắc phải cao sau vài ngày xuất hiện tình trạng viêm họng, viêm tai hoặc viêm da mủ do nhiễm khuẩn liên cầu khuẩn beta tan máu nhóm A. Bệnh thường gặp ở trẻ nhỏ từ 3-8 tuổi, trẻ trai hay mắc phải hơn trẻ gái với tỷ lệ là 2/1. Theo các chuyên gia y tế, ở Việt Nam, có khoảng 60% bệnh nhân bị viêm cầu thận cấp sau nhiễm khuẩn ngoài da do liên cầu, và 40% viêm cầu thận cấp xảy ra sau nhiễm khuẩn đường hô hấp trên.
Điều nguy hiểm là, bệnh viêm cầu thận cấp thường diễn tiến một cách thầm lặng, kín đáo, không có triệu chứng lâm sàng, nên người bệnh thường không biết mình bị mắc bệnh. Chỉ đến khi tình cờ đi khám bệnh khác, hoặc qua kiểm tra máu, nước tiểu tại cơ sở y tế, thấy có hồng cầu niệu vi thể và protein niệu, mới phát hiện ra bệnh. Tuy vậy, trong một số trường hợp, bệnh cũng có thể phát triển hết sức rầm rộ. Đó là lý do các chuyên gia y tế cho rằng, người bệnh không nên chủ quan khi bị viêm họng, hay viêm da, coi đó là “bệnh nhẹ”, có thể tự chữa trị mà không đến bác sĩ thăm khám cẩn thận.
Ngoài liên cầu khuẩn, viêm cầu thận cấp có thể mắc phải sau viêm phổi do phế cầu khuẩn, viêm màng trong tim chậm osler, nhiễm khuẩn huyết, quai bị, thủy đậu, Lupus ban đỏ, nhiễm nấm, ký sinh trùng, tuy nhiên với những trường hợp sau mắc các bệnh này viêm cầu thận cấp thường ít gặp hơn.
Biện pháp Phòng bệnh
Theo bác sĩ Nguyễn Trọng Thông (Đại học Y Hà Nội), khi viêm cầu thận cấp không được phát hiện sớm và điều trị, bệnh sẽ chuyển sang mạn tính với những biến chứng nguy hiểm. Cụ thể, bệnh dễ gây biến chứng thấp tim, viêm khớp, viêm cầu thận nếu không được điều trị triệt để. Chính vì vậy, khi thấy trẻ có ít nhất một trong các dấu hiệu sau thì các bậc phụ huynh cần nghĩ đến viêm họng do liên cầu khuẩn tan huyết nhóm A: họng đỏ, amidan sưng, có chất xuất tiết trắng và sưng đau hạch cổ. Đây là một chứng bệnh nguy hiểm vì nguy cơ gây biến chứng nặng nề. Trường hợp này trẻ cần được điều trị đúng và đủ liệu kháng sinh để dự phòng các biến chứng thấp khớp cấp có thể ảnh hưởng đến tim sau này rất khó chữa. Để chẩn đoán chính xác viêm họng do liên cầu phải làm xét nghiệm cấy nhớt họng hoặc các test chẩn đoán nhanh. Thực tế không phải trẻ nào bị viêm họng cũng có thể lấy dịch họng để xét nghiệm tìm liên cầu được.
Cũng theo các chuyên gia y tế, bệnh viêm cầu thận cấp được phát hiện sớm và điều trị tích cực, tỷ lệ hồi phục có thể rất cao, người bệnh có thể phục hồi hoàn toàn. Bệnh nhân nhỏ tuổi, tỷ lệ phục hồi cao hơn bệnh nhân lớn tuổi. Vì thế cha mẹ, người lớn trong nhà khi thấy trẻ có biểu hiện của nhiễm khuẩn hô hấp, nhiễm khuẩn da hay các biểu hiện của viêm cầu thận thì nên đưa trẻ tới các cơ sở y tế khám, tuân thủ điều trị để bệnh nhanh khỏi. Tất cả bệnh nhân viêm cầu thận cấp đều phải được điều trị và theo dõi sát tại bệnh viện, đặc biệt ở trong giai đoạn cấp tính, nhằm ngăn ngừa và xử trí kịp thời các biến chứng.
Với người viêm cầu thận cấp cần hạn chế ăn muối trong 2 - 4 tuần tùy theo mức độ thuyên giảm của bệnh, khi có suy thận cần chế độ ăn giảm đạm, kali và nghỉ ngơi tuyệt đối khi có tăng huyết áp. Số lượng nước ăn uống cũng phải hạn chế tùy theo số lượng nước tiểu và tình trạng bệnh căn cứ vào dấu hiệu phù nhiều, huyết áp cao; việc hạn chế khẩu phần protid chỉ xem xét đối với thể viêm cầu thận cấp có suy thận. Cần được theo dõi thường xuyên ít nhất là 1 năm sau khi xuất viện để phát hiện và điều trị kịp thời các biến chứng, ngăn ngừa bệnh trở thành mạn tính. Tuy vậy, việc điều trị dự phòng bằng kháng sinh đối với các trường hợp bệnh nhân bị bệnh thấp tim là không cần thiết. Việc loại trừ các ổ viêm nhiễm mạn tính như viêm amiđan mạn tính, sâu răng là cần thiết nhưng chỉ nên thực hiện khi bệnh nhân đã ổn định.
Kim Lý
