Rút ngắn thời gian khám bệnh: Khó cũng phải làm!
PNTĐ-Đó là khẳng định của Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến về việc triển khai Quy trình khám bệnh mới, giảm thời gian khám bệnh xuống còn 2-4 giờ.
Khó thực hiện vì quá tải
 |
| Quá tải bệnh viện là thách thức lớn nhất với quy trình |
Ngay tại BV cấp cứu Trưng Vương (TP.HCM), cơ sở y tế đầu tiên trong cả nước thực hiện triển khai thí điểm quy trình khám bệnh cải tiến cũng gặp không ít khó khăn. BS Lê Thanh Chiến- Giám đốc BV cấp cứu Trưng Vương cho biết, bệnh viện đã tìm mọi cách giúp bệnh nhân thoát khỏi cảnh chờ đời: từ khâu đăng ký khám chữa bệnh qua tổng đài 1080, gộp khâu nộp thẻ BHYT với lấy số thứ tự; bác sĩ kê đơn thuốc điện tử nối với khoa dược để bệnh nhân khám xong có thể nhận thuốc luôn và ký phiếu xét nghiệm trước cho lần tái khám sắp tới... Nhưng tình hình không cải thiện bao nhiêu, người bệnh vẫn phải chờ đợi “dài cổ” vì trung bình mỗi ngày khoa Khám bệnh tiếp nhận và điều trị cho khoảng 2.500 lượt bệnh nhân.
Tại BV Nhi TƯ, mỗi lượt thăm khám của bác sĩ cũng chỉ được thực hiện trong không quá 5 phút/ bệnh nhân. Trong khi theo quy định mới, mỗi bác sĩ, trong 8 giờ làm việc sẽ khám cho 50 bệnh nhân tương đương với gần 10 phút/bệnh nhân. Trên thực tế, BV này đã phải tăng giờ khám lên từ 7h đến 17h hằng ngày, mỗi bác sĩ phải khám cho từ 120- 150 bệnh nhân mới đáp ứng đủ nhu cầu của 1.000 - 1.500 người bệnh mỗi ngày. “Do tình trạng quá tải, nếu thực hiện quy trình khám bệnh cải tiến, thì thời gian khám bệnh của một bệnh nhân chỉ giảm được từ 9-10h/người xuống còn 6h/người. Nếu áp chỉ tiêu xuống còn 2 - 4h là rất khó thực hiện” – một bác sĩ ở đây cho biết.
Bệnh viện lo thất thu
Không chỉ rút ngắn quy trình khám bệnh, điểm mới của quy trình này là đơn giản hóa thủ tục liên quan đến chi trả, tránh nộp viện phí nhiều lần như hiện nay. Ông Nguyễn Trọng Khoa – Cục phó Cục Quản lý Khám chữa bệnh (Bộ Y tế) phân tích: Tại các bệnh viện, hiện nay, việc thu nộp, thanh toán viện phí hết sức vất vả và nhiêu khê. Khi vào viện, người bệnh phải đóng một khoản tạm ứng tiền viện phí. Trong quá trình điều trị, người bệnh sẽ nộp tiền làm xét nghiệm, siêu âm, chiếu chụp… do bác sĩ chỉ định. Đến khi ra viện, người bệnh tiếp tục phải chờ đợi để BV cân đối thu chi “khoản tiền ứng viện phí” đó, còn dư hoặc nộp thêm nếu không đủ. “Nhưng với cách làm mới, người bệnh sẽ không phải nộp tiền tạm ứng trước mà chỉ cần nộp thẻ BHYT, đến khi ra viện sẽ nộp viện phí một lần” – ông Khoa cho biết.
Nhiều bệnh nhân, nhất là bệnh nhân nghèo tỏ ra vui mừng vì thoát khỏi mối lo bị “từ chối” chữa bệnh nếu không có tiền nộp tạm ứng. Nhưng ngược lại, các bệnh viện lại như ngồi trên lửa vì lo thất thu. Nếu người bệnh không thanh toán: trốn viện hoặc trây ì không chịu thanh toán hoặc không có tiền thanh toán... thì “ai sẽ là người chịu khoản thất thu đó?” –BS Hà Hữu Tùng - GĐ Bệnh viện Nông nghiệp (Thanh Trì, Hà Nội) đặt câu hỏi.
Về vấn đề này, ông Lê Văn Phúc, Phó Trưởng ban Thực hiện chính sách BHYT, Bảo hiểm Xã hội Việt Nam cho biết: “Chúng tôi sẽ có những giải pháp với những người có thẻ BHYT không thực hiện đúng trách nhiệm như thu hồi thẻ hay chậm cấp lại thẻ BHYT…”. Như vậy, xem ra, các cơ quan chức năng mới chỉ nắm được người có tóc (là người có thẻ BHYT), còn đối với người bệnh đi khám tự nguyện thì họ chưa biết tóm… ở đâu?
Tâm Thanh
