Sẽ tiêm huyết thanh miễn dịch cho trẻ mắc sởi nặng
PNTĐ-Tính đến 21/4, trong số gần 10.000 trường hợp mắc sởi và 119 trường hợp tử vong tại 61/63 tỉnh thành thì tỷ lệ tử vong của Hà Nội chiếm 50%.
 |
| Bệnh nhân nhi mắc sởi nặng đang điều trị tại BV Nhi T.Ư Ảnh: Dương Ngọc |
2 ngày, 36 trẻ tử vong vì sởi, Bộ Y tế nói: Không căng thẳng!
Ôm đứa con nhỏ mới vài tháng tuổi, đang khóc ngặt vì sốt và bệnh sởi hành hạ, chị Hoàng Thị Ánh (Gia Lâm) cho biết, con bị mắc sởi được 10 ngày, chị mới đưa con vào BV Nhi T.Ư. Bệnh sởi của con chị đã biến chứng xuống phổi, các bác sĩ yêu cầu nhập viện và chuyển vào phòng cấp cứu.
Chuyển con từ khoa Sơ sinh sang khoa Truyền nhiễm bị nhiễm chéo, gia đình chị Mai Hương vô cùng lo lắng. Con vừa mổ viêm tai giữa xong thì lại mắc sởi. Chăm sóc con được 2 ngày, người mẹ đã chứng kiến 36 trẻ tử vong vì sởi, mới thấy ranh giới giữa sự sống và cái chết mong manh, nhất là trẻ nhỏ.
Con chị H ở Tây Mỗ (Hà Nội) tử vong vào sáng 18/4 sau khi bị nhiễm sởi gần 1 tuần. Giường bệnh nằm ghép 4-5 trẻ/người, bệnh nhân điều trị cúm với bệnh nhân tiêu chảy… xếp cùng bệnh nhân sởi, nên chính bệnh viện trở thành ổ dịch. Ngày 20/4, theo báo cáo của BV, có 33 bệnh nhân bị lây chéo trong BV chuyển từ các khoa khác sang khoa Truyền nhiễm. Mặc dù đã đưa thêm 5 khoa phòng khác vào điều trị bệnh sởi, giảm phẫu thuật theo lịch nhưng khoa Truyền nhiễm vẫn còn đến 173 bệnh nhi, gấp đôi số giường hiện có.
BS Phạm Nhật An, PGĐ BV, Trưởng khoa Truyền nhiễm, cho biết: "Năm nay dịch bệnh sởi diễn biến khó lường, nguyên nhân tử vong của trẻ bị mắc sởi chủ yếu là viêm phổi. Song có nhiều bệnh do virus và vi khuẩn gây viêm phổi ở trẻ nhỏ, đi kèm với sởi hoặc mắc biến chứng sau sởi rất khó phân lập và xác định được nguyên nhân".
Trong số 111 ca tử vong tại BV Nhi T.Ư, nhiều ca mắc các bệnh khác trước đó hoặc đồng thời nhiễm vi khuẩn, virus khác. Số mắc tập trung ở trẻ em dưới 10 tuổi, chiếm 3/4 số ca sởi. Riêng trẻ dưới một tuổi chiếm 26,9% tổng số ca mắc, trẻ dưới chín tháng tuổi chiếm 15,4%...
Trong số 111 ca tử vong tại BV Nhi T.Ư, nhiều ca mắc các bệnh khác trước đó hoặc đồng thời nhiễm vi khuẩn, virus khác. Số mắc tập trung ở trẻ em dưới 10 tuổi, chiếm 3/4 số ca sởi. Riêng trẻ dưới một tuổi chiếm 26,9% tổng số ca mắc, trẻ dưới chín tháng tuổi chiếm 15,4%...
Ông Nguyễn Trần Hiển – Viện trưởng Viện Vệ sinh dịch tễ T.Ư cho rằng, có ít nhất hai bất thường trong mùa dịch sởi này. Thứ nhất, tỷ lệ trẻ tử vong do sởi và liên quan đến sởi trong năm nay cao gần gấp 30 lần tổng số tử vong do sởi trong 9 năm gần đây. Thứ hai, tỷ lệ trẻ dưới 9 tháng tuổi (chưa đến tuổi tiêm ngừa sởi) mắc sởi rất cao, 28% số tử vong ở lứa tuổi này.
Tuy nhiên, ngành y tế lại không thừa nhận có sự bất thường trong dịch sởi. Thậm chí, lãnh đạo Bộ Y tế còn nhìn nhận “Dịch sởi không quá căng thẳng nhưng do người dân dồn vào các bệnh viện trọng điểm làm “nóng” tình hình. Bệnh viện tuyến trên nên “giải phóng” bệnh nhân nhẹ về điều trị ở tuyến dưới”.
Khảo sát tại các BV tuyến cơ sở như Xanh pôn, Thanh Nhàn, Đống Đa… được chỉ định “chia lửa” cho BV tuyến T.Ư như BV Nhi T.Ư, Bạch Mai… thì đều đã phải gồng mình chống quá tải bệnh nhân sởi. Theo số liệu mới nhất, đến hôm nay, 44 giường ở khoa Nhi - BV Xanh Pôn đang phải gánh 112 bệnh nhân mắc sởi, trong đó có 2 cháu thở máy, 14 bệnh nhân thở ô xy... Ngay cả các bệnh viện dịch vụ cao như Việt Pháp, Vinmec, Hồng Ngọc cũng đều đã thông báo kín phòng vì dịch sởi.
Trước thực tế này, cho đến hết ngày 21/4, Sở Y tế Hà Nội vẫn viện đủ lý do để không công bố dịch. Trong khi Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thanh Long thì lập lờ thừa nhận: “Bộ Y tế không công bố dịch sởi không có nghĩa là không có dịch. Thực chất dịch sởi đã và đang diễn ra”.
Đổi phác đồ điều trị, thêm hy vọng cho các bệnh nhân sởi
Đổi phác đồ điều trị, thêm hy vọng cho các bệnh nhân sởi
Để hạn chế số trẻ tử vong và cứu sống được trẻ mắc sởi nặng, Bộ Y tế cuối tuần qua đã phải gấp rút họp và đưa ra phác đồ điều trị mới. Ông Nguyễn Văn Kính, GĐ BV Bệnh Nhiệt đới T.Ư đánh giá: So với phác đồ điều trị bệnh sởi do Bộ Y tế công bố năm 2009, năm nay do sởi dẫn đến suy giảm miễn dịch cấp tính, ngay sau khi mắc sởi, cơ thể đáp ứng miễn dịch với các mầm bệnh, vi sinh vật khác rất kém nên Hội đồng chuyên môn Bộ Y tế đã thống nhất sử dụng thêm huyết thanh gamma globulin miễn dịch, một chất tăng cường sức đề kháng, miễn dịch cho bệnh nhân mắc bệnh sởi.
Theo ông Nguyễn Văn Kính, globulin miễn dịch không dùng để chống dịch, mà là để giảm nguy cơ nhiễm trùng và biến chứng. Đối tượng ưu tiên dùng globulin miễn dịch là trẻ dưới 12 tháng tuổi, phụ nữ mang thai và người suy giảm miễn dịch. Đối với trường hợp nặng sẽ tiêm thẳng gamma globulin vào tĩnh mạch, trường hợp ở mức độ trung bình sẽ tiêm vào bắp để nâng cao sức miễn dịch cho những người mắc bệnh sởi.
“Tiêm gamma globulin là một liệu pháp miễn dịch thụ động. Từ kháng thể và kháng nguyên và độc tố tương tác trực tiếp với các vi khuẩn giết và virus. Để ngăn chặn sự tấn công hoặc làm giảm bớt các triệu chứng có thể được tiếp xúc với bệnh sởi” – ông Kính cho biết thêm. Tuy nhiên, liệu pháp này, các bác sĩ nhấn mạnh, chỉ áp dụng với bệnh nhân nặng vì cũng có thể gây sốc nguy hiểm, các trường hợp sởi nhẹ vẫn được khuyến cáo nên đến các cơ sở y tế đúng tuyến, để hạn chế lây nhiễm chéo.
Tâm Thanh
