Bệnh nhân nặng, nguy kịch thứ 11 tại BV Bệnh Nhiệt đới TƯ được xuất viện

Chia sẻ

Bệnh nhân là N. V.H, 57 tuổi ở Lập Thạch, Vĩnh Phúc có tiền sử bệnh Tai biến mạch máu não năm 2019/ uống rượu nhiều năm. Trong thời gian điều trị, bệnh nhân từng trải qua 8 ngày thở máy, hồi sức, chăm sóc tích cực, kết hợp 2 lần lọc máu hấp phụ độc tố...

Ngày 7/5, sau khi có xét nghiệm khẳng định dương tính với Sar-CoV-2, bệnh nhân được chuyển đến Khoa Cấp Cứu, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương trong tình trạng tiếp xúc được, yếu một nửa người do tai biến cũ (đang dùng thuốc theo đơn).

Sau nhiều ngày điều trị, bệnh nhân đã thoát khỏi nguy kịch, âm tính với SARS-CoV-2 và được xuất viện.Sau nhiều ngày điều trị, bệnh nhân đã thoát khỏi nguy kịch, âm tính với SARS-CoV-2 và được xuất viện. (Ảnh: Đặng Thanh)

Sau 2 ngày nhập viện, tình trạng bệnh nhân tiến triển nặng, có tình trạng sảng, nói nhảm; sốt cao liên tục 39-40 độ, rối loạn đông máu nặng Ddimer 1902 ng/ml. Bác sĩ cho bệnh nhân thở oxy, sử dụng kháng sinh, thuốc tăng cường miễn dịch, chống đông máu, nuôi dưỡng tĩnh mạch.

Sau 9 ngày, bệnh nhân có chuyển biến xấu hơn không đáp ứng với thở oxy lưu lượng cao HFNC, chức năng phổi rất tệ với chỉ số P/F: 83, phổi thông khí kém. Bệnh nhân đã được can thiệp đặt ống nội khí quản và thông khí nhân tạo xâm nhập ngày 16/5/2021, sử dụng thuốc vận mạch nâng huyết áp đảm bảo tưới máu tổ chức.

Sau đặt nội khí quản Bệnh nhân được chuyển đến khoa Hồi sức tích cực ngày 16/5/2021. Vào khoa Hồi sức tích cực bệnh nhân ngay lập tức được can thiệp đặt catheter động mạch theo dõi huyết động liên tục, đặt catheter tĩnh mạch trung tâm 3 nòng duy trì thuốc vận mạch, an thần, giảm đau, và theo dõi đánh giá áp lực tĩnh mạch trung tâm, áp dụng chiến lược thở máy mode PRVC, Peep 10, FIO2 100%, MV 13, Ppeak 30, SPO2 đạt được 93 %, PO2 đạt được 78; đánh giá điểm Sofa, Murray hàng ngày.

Mặc dù được can thiệp tích cực, nhưng tình trạng bệnh không cải thiện rõ. Căn cứ các đánh giá chuyên môn, Bác sĩ chỉ định can thiệp lọc máu hấp phụ độc tố Cytokin bằng quả lọc Oxiris.

Sau 08 ngày thở máy, hồi sức điều trị, chăm sóc tích cực, kết hợp 2 lần lọc máu hấp phụ độc tố, đến ngày 26/5/2021 bệnh nhân có chuyển biến hết sức tích cực, chức năng phổi P/F từ 83 tăng ngoạn mục lên 274. Đến ngày 26/5/2021 bệnh nhân được chuyển thở máy sang chế độ tự thở một phần.

Do bệnh nhân có cơ địa bệnh nền, sức khỏe yếu, khả năng ho khạc kém, bác sĩ chỉ định mở khí quản vào ngày 30/5/2021, chăm sóc hô hấp tích cực cho bệnh nhân, kết hợp bồi dưỡng nâng cao thể trạng, điều trị tình trạng sảng.

Ngày 09/6/2021 bệnh nhân được rút ống thở thành công, tập vận động phục hồi chức năng tại giường, cơ lực khá, kết quả xét nghiệm SARS-CoV-2 âm tính 3 lần liên tiếp. Bệnh nhân chính thức được xuất viện và trở về gia đình ngày hôm nay 16/6/2021.

Bác sĩ Võ Đức Linh, Khoa Hồi sức tích cực cho biết: "Trước sự cố gắng của thể y bác sĩ khoa Hồi sức tích cực, bệnh đã hồi phục ngoạn mục. Đây là ca khỏi bệnh thứ 2 trên cơ địa bệnh nhân có bệnh nền nặng, trong tổng số 11 ca bệnh đã xuất viện tại khoa Hồi sức tích cực, bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương.

Chiều nay, Khoa bố trí một điều dưỡng đưa bệnh nhân về trở về gia đình. Đây là những thành quả của chúng tôi khi bệnh nhân chiến thắng Sar-CoV-2 trên một cơ địa bệnh nền nặng nề...".

THẢO HƯƠNG

Tin cùng chuyên mục

Thon gọn hiệu quả cần lộ trình, dinh dưỡng hợp lý

Thon gọn hiệu quả cần lộ trình, dinh dưỡng hợp lý

(PNTĐ) -Kiểm soát cân nặng nhất là ở người thừa cân không chỉ giúp cơ thể chúng ta có vóc dáng thon gọn, mà còn là giải pháp giúp bảo vệ sức khỏe, ngăn ngừa các bệnh như: xương khớp, tim mạch, hệ tuần hoàn, hệ hô hấp... Tuy nhiên, nếu kiểm soát bằng việc ép cân hay tập thể dục cường độ mạnh không phải lựa chọn hiệu quả, thậm chí gây hại cho sức khỏe.
Hà Nội khắc phục những tồn tại trong công tác y tế cơ sở, y tế dự phòng

Hà Nội khắc phục những tồn tại trong công tác y tế cơ sở, y tế dự phòng

(PNTĐ) - Chiều 6/3, đoàn giám sát của Quốc hội khóa XV do Ủy viên Trung ương Đảng, Phó Chủ tịch Quốc hội Nguyễn Khắc Định, Trưởng đoàn giám sát dẫn đầu đã làm việc với UBND thành phố Hà Nội về "Việc huy động, quản lý và sử dụng các nguồn lực phục vụ công tác phòng, chống dịch Covid-19; việc thực hiện chính sách, pháp luật về y tế cơ sở, y tế dự phòng”.
Theo đuổi lối sống healthy đơn giản, tiện lợi theo cách của người trẻ

Theo đuổi lối sống healthy đơn giản, tiện lợi theo cách của người trẻ

(PNTĐ) - Một lối sống lành mạnh cùng chế độ ăn uống healthy luôn mang lại nhiều lợi ích cho sức khỏe. Có lẽ ai cùng biết được điều này nhưng theo đuổi được lại là một câu chuyện thử thách. Thế nhưng, giới trẻ Việt đã tìm ra sản phẩm tiện lợi giúp hành trình theo đuổi lối sống lành mạnh trở nên đơn giản hơn bao giờ hết.
Dinh dưỡng cho trẻ tổn thương bỏng

Dinh dưỡng cho trẻ tổn thương bỏng

(PNTĐ) - Bỏng là tai nạn thương tích thường gặp ở trẻ em trong sinh hoạt hằng ngày, nhất là trẻ ở độ tuổi từ 3-5 tuổi. Lứa tuổi này trẻ rất hiếu động, tò mò khám phá thế giới, nhưng chưa hiểu hết về sự nguy hiểm trong các hành động của mình.