Hy hữu nam thiếu niên nhiễm khuẩn tụ cầu vàng nặng sau vết cắn của lợn nuôi
(PNTĐ) - Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương vừa tiếp nhận và điều trị cho bệnh nhi L.V.H (sinh năm 2011, dân tộc Thái, ở Sơn La) trong tình trạng nghiêm trọng: Viêm xương đùi, áp xe cơ, viêm phổi, tràn dịch màng phổi và không thể đi lại được. Trước đó, bệnh nhi hoàn toàn khỏe mạnh.
Theo lời kể từ gia đình, trong thời gian ở nhà với ông bà do bố mẹ đi làm xa, cháu H đã bị lợn nhà cắn vào vùng đầu gối chân phải. Do tâm lý chủ quan, vết thương không được làm sạch, và gia đình cũng không đưa cháu đến cơ sở y tế thăm khám.
Bảy ngày sau, cháu bắt đầu sốt cao liên tục, vị trí vết cắn sưng nóng đỏ, hạn chế vận động, và lúc này cháu mới được đưa đến bệnh viện huyện điều trị. Tình trạng bệnh nhi tiếp tục chuyển nặng tại bệnh viện huyện, được chẩn đoán sốc nhiễm khuẩn và nhanh chóng được chuyển lên Bệnh viện Nhi Trung ương.
Kết quả thăm khám và xét nghiệm tại Bệnh viện Nhi Trung ương cho thấy cháu bị nhiễm vi khuẩn Tụ cầu vàng (Staphylococcus aureus) với đường vào là vị trí bị lợn cắn, kèm theo các tổn thương nặng nề: tổn thương hai xương đùi, viêm xương đùi phải, áp xe cơ, viêm phổi và tràn dịch màng phổi. Sau 20 ngày điều trị, bệnh nhân có giảm sốt nhưng vẫn đau nhiều khớp háng hai bên và không đi lại được, nên được chuyển tiếp đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương.
Tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, bệnh nhi được chẩn đoán: Nhiễm khuẩn huyết do tụ cầu vàng có viêm xương tủy - áp xe cơ - viêm phổi màng phổi. Sau 11 ngày điều trị bằng kháng sinh đặc hiệu và phục hồi chức năng, cháu H. đã giảm sốt, hết tràn dịch màng phổi và có thể đi lại.
Các tổn thương ở xương vẫn cần tiếp tục điều trị và theo dõi dài hơn, tuy nhiên hiện tại chưa phải can thiệp ngoại khoa. BS Bùi Hiền - khoa Nhi, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, cho biết: Nếu tiếp tục đáp ứng tốt với phác đồ điều trị, khoảng 6–8 tuần bệnh nhi có thể xuất viện.
Từ trường hợp trên, BS Bùi Hiền cảnh báo: Vi khuẩn tụ cầu vàng (Staphylococcus aureus) là vi khuẩn có độc lực cao, khả năng kháng nhiều loại kháng sinh. Nếu người bệnh không được chẩn đoán và điều trị đúng, dễ gây các biến chứng nặng nề, thậm chí dẫn đến tử vong.
Vi khuẩn Staphylococcus aureus bình thường cư trú trên da và niêm mạc; khi gặp điều kiện thuận lợi như vết thương hở, vệ sinh kém hoặc sức đề kháng yếu, chúng có thể xâm nhập gây nhiễm khuẩn khu trú (viêm mô bào, áp xe cơ), nặng hơn là xâm nhập vào máu gây nhiễm khuẩn huyết và tổn thương đa cơ quan.
Với những trường hợp đã được chẩn đoán nhiễm tụ cầu vàng, cần tuyệt đối tuân thủ điều trị, dùng đúng loại và đủ liều kháng sinh theo chỉ định để tránh nguy cơ kháng thuốc và biến chứng nặng.
Để phòng tránh nhiễm khuẩn tụ cầu vàng, người dân cần chú ý giữ vệ sinh cá nhân, rửa tay thường xuyên. Đặc biệt, khi có vết thương xây xước hay bị động vật cắn, cần được làm sạch ngay, sát khuẩn, che phủ bằng băng/gạc vô khuẩn và thăm khám sớm nếu xuất hiện dấu hiệu sưng nóng đỏ, chảy mủ hoặc sốt. BS Hiền nhấn mạnh: Việc chủ quan tự xử trí tại nhà có thể khiến nhiễm trùng lan rộng, dẫn tới biến chứng nguy hiểm, điều trị kéo dài và tốn kém.
