Nam thanh niên suýt liệt tay vĩnh viễn vì biến chứng do sốt xuất huyết
(PNTĐ) - Một nam thanh niên 25 tuổi đã phải nhập viện trong tình trạng nguy kịch với biến chứng hiếm gặp và khó lường của sốt xuất huyết Dengue là hội chứng chèn ép khoang cánh tay trái. Các bác sĩ Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương đã khẩn trương điều trị, cảnh báo về nguy cơ tổn thương thần kinh, hoại tử cơ dẫn đến liệt vĩnh viễn hoặc thậm chí phải cắt cụt chi nếu chậm trễ.
Cụ thể, bệnh nhân C.V.T (25 tuổi, làm nghề mộc tại Bắc Ninh) bắt đầu có triệu chứng bệnh sau chuyến đi giao hàng tại Lạng Sơn. Anh T. bị sốt cao liên tục 39–40°C kèm đau đầu dữ dội. Quá trình chẩn đoán ban đầu tại tuyến cơ sở gặp nhiều khó khăn, khiến anh bị chẩn đoán nhầm là cúm B rồi rối loạn tiêu hóa. Chỉ khi đến bệnh viện tỉnh, với kết quả xét nghiệm tiểu cầu giảm mạnh, cùng hình ảnh thâm nhiễm quanh đầu tụy và dịch tự do trong ổ bụng, anh mới được khẳng định mắc sốt xuất huyết Dengue.
Sau ba ngày điều trị tại tuyến tỉnh, tình trạng của bệnh nhân không cải thiện mà còn xuất hiện biến chứng mới: Vùng cánh - cẳng tay trái sưng nề, đau tức, tụ máu và xuất huyết dưới da. Khi được chuyển đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, bệnh nhân nhập viện trong tình trạng tiểu cầu chỉ còn 18 x 10⁹/L, sung huyết da mắt và xuất huyết dưới da nặng vùng cánh tay và sát nách trái.
Siêu âm phần mềm cho thấy tụ máu trong cơ cẳng tay gây sưng, căng tức, đau nhức. Các bác sĩ Khoa Cấp cứu, đã chẩn đoán anh T mắc sốt xuất huyết Dengue biến chứng hội chứng chèn ép khoang cánh tay trái.
BSCKII Nguyễn Hồng Hà - chuyên gia cao cấp của Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương giải thích: Hội chứng chèn ép khoang là hiện tượng tăng áp lực mô mềm trong một khoang kín do phù nề hoặc tụ máu. Khi áp lực tăng cao vượt quá áp lực mao mạch, quá trình lưu thông máu bị đình trệ, gây thiếu máu cục bộ.
"Nếu chậm trễ điều trị, cơ có thể hoại tử do thiếu máu cục bộ, gây tổn thương nghiêm trọng và không hồi phục cho cơ và thần kinh. Hậu quả là mất khả năng vận động (liệt cơ), mất cảm giác vĩnh viễn ở tay, hoặc nghiêm trọng hơn là phải cắt cụt chi" - BS Hà cảnh báo.
Ngay sau khi chẩn đoán, anh T đã được điều trị tích cực, kiểm soát dịch truyền theo giờ và giảm áp lực chèn ép ở khoang cẳng cánh tay trái. Sau thời gian điều trị, anh đã hồi phục tốt.
Bác sĩ Lê Sơn Việt - khoa Cấp cứu khuyến cáo thêm: Sốt xuất huyết Dengue có thể gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm, không chỉ là sốc hay xuất huyết nội tạng mà còn có thể gây xuất huyết cơ, tụ máu và chèn ép khoang. Người bệnh tuyệt đối không nên tự truyền dịch hoặc điều trị tại nhà khi chưa có sự theo dõi y tế. Người dân cần đến ngay cơ sở y tế có năng lực điều trị sốt xuất huyết khi có các dấu hiệu cảnh báo như đau bụng, nôn nhiều, lừ đừ, chảy máu bất thường, hoặc tay chân sưng đau để được xử trí kịp thời.
Song song với việc điều trị, phòng bệnh vẫn là biện pháp quan trọng nhất. Người dân cần chủ động diệt muỗi, diệt loăng quăng, ngủ màn cả ban ngày lẫn ban đêm, và loại bỏ các vật dụng chứa nước đọng quanh nhà. Hiện nay, tiêm vắc xin phòng sốt xuất huyết là biện pháp phòng ngừa chủ động giúp giảm nguy cơ mắc bệnh và biến chứng nặng.
