Phẫu thuật cứu sống bệnh nhân hơn 100kg, hôn mê sâu, xuất huyết não
(PNTĐ) - Bệnh nhân nữ L.T.T.T (36 tuổi, Hà Nội) đã được cứu sống ngoạn mục sau khi nhập viện trong tình trạng hôn mê sâu, đồng tử giãn - dấu hiệu điển hình của tụt kẹt não cấp tính. Nhờ sự phối hợp nhịp nhàng giữa các chuyên khoa tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, ca phẫu thuật sọ não cấp cứu đã giúp bệnh nhân qua cơn nguy kịch.
Theo gia đình, bệnh nhân có uống rượu buổi trưa và tự lái xe về nhà. Tối cùng ngày, chị đi ngủ bình thường nhưng sáng hôm sau, người thân phát hiện nhiều bãi nôn trong phòng và chị không còn phản ứng. Khi nhập viện, bệnh nhân rơi vào trạng thái hôn mê sâu.
Tại Khoa Cấp cứu, bệnh nhân được đánh giá thang điểm hôn mê Glasgow chỉ còn 8, đồng tử hai bên giãn 2,5mm, phản xạ ánh sáng yếu, dấu hiệu tổn thương thần kinh trung ương và tăng áp lực nội sọ nặng. Bệnh nhân lập tức được đặt ống nội khí quản, dùng thuốc chống phù não và chuyển chụp CT sọ não khẩn cấp.
Kết quả chụp cắt lớp cho thấy khối máu tụ lớn ở vùng thái dương phải lan rộng đến bao chẩm, kích thước 6,8 x 8cm, đường giữa não bị đẩy lệch gần 1cm - một dấu hiệu "báo động đỏ" của tụt kẹt não. Nếu không can thiệp ngay, nguy cơ tử vong rất cao.
Dưới sự chỉ đạo của BSCKII Tạ Việt Phương - Khoa Ngoại Chấn thương chỉnh hình và thần kinh cột sống, kíp phẫu thuật tiến hành mở sọ giải áp bằng đường rạch da trán - thái dương nền bên phải. Các bác sĩ khoan và cắt mảnh xương sọ rộng, lấy toàn bộ khối máu tụ, cầm máu kỹ, khâu treo màng cứng và tạo hình trùng bằng cân cơ thái dương. Nhờ can thiệp kịp thời, bệnh nhân đã qua cơn nguy kịch.
BSCKII Tạ Việt Phương chia sẻ: "Đây là một ca xuất huyết não kích thước lớn, xảy ra trên nền bệnh nhân tăng huyết áp và béo phì. Nếu không được phẫu thuật ngay hoặc quá trình vận chuyển không đảm bảo, bệnh nhân có thể tụt kẹt não trên đường đi và tử vong. Việc có thể phẫu thuật ngay tại chỗ đã quyết định thành công ca cấp cứu này".
Thể trạng béo phì (hơn 100kg) là yếu tố nguy cơ lớn đối với bệnh lý mạch máu não. Trường hợp này là lời cảnh tỉnh về sự chủ quan trong chăm sóc sức khỏe, đặc biệt ở người thừa cân, sử dụng rượu bia thường xuyên, tăng huyết áp hoặc có bệnh lý chuyển hóa.
BSCKII. Tạ Việt Phương khuyến cáo: "Người dân không nên chủ quan khi xuất hiện các dấu hiệu như đau đầu đột ngột, chóng mặt, buồn nôn, yếu nửa người, nói khó, nhìn mờ… Khi có triệu chứng này, cần đến cơ sở y tế sớm để được chẩn đoán và điều trị kịp thời".
Ca bệnh này không chỉ là thành công y khoa mà còn nhấn mạnh vai trò quan trọng của xử trí cấp cứu ban đầu và sự phối hợp chặt chẽ giữa các chuyên khoa. Đồng thời, đây cũng là lời nhắc nhở cộng đồng về việc chủ động bảo vệ sức khỏe, đặc biệt trong kiểm soát các yếu tố nguy cơ tim mạch và thần kinh.
