Ung thư vú ở nam giới và những điều cần biết

Ung thư vú ở nam là gì?

Theo TS.BS Vũ Hữu Khiêm - Trưởng khoa Ung bướu, BVĐK Tâm Anh Hà Nội: Ung thư vú ở nam giới là bệnh lý ác tính với các tế bào ung thư hình thành từ trong mô tuyến vú và phát triển lan rộng ra toàn bộ vú. Sau đó nó sẽ di căn sang các bộ phận khác trên cơ thể nếu không được điều trị kịp thời.

Ung thư vú là bệnh lý phổ biến ở phụ nữ, tuy nhiên chúng có thể xảy ra ngay cả ở nam giới. Đồng nghĩa dù có số lượng tối thiểu song nam giới vẫn có mô vú và có khả năng tiến triển thành khối u ác tính. Ung thư vú ở nam giới (MBC) hiếm khi xảy ra, chiếm 1% trong số tất cả các bệnh ung thư vú.

Theo số liệu Thư viện Y khoa Quốc gia Mỹ, mỗi năm có khoảng 2.800 trường hợp nam giới mắc ung thư vú. Tiên lượng sống còn và điều trị giữa nam và nữ không có quá nhiều khác biệt. Tuy nhiên nam giới mắc ung thư vú thường được chẩn đoán muộn, dẫn đến tỷ lệ tử vong cao, tiên lượng điều trị kém khả quan.

Loại ung thư vú phổ biến nhất ở nam giới là ung thư biểu mô ống xâm lấn, chiếm khoảng 90% tổng số ung thư vú ở nam giới. Các loại khác có liên quan là u tủy, u nhú và tiểu thùy. Ung thư biểu mô ống tại chỗ thường không phát hiện được nên dẫn đến chẩn đoán chậm trễ và tiên lượng sống kém.

Sau khi thực hiện sinh thiết để tìm ra loại ung thư vú cụ thể, bác sĩ giải phẫu bệnh sẽ cho biết liệu ung thư đã lan sang các mô xung quanh hay chưa. Tên của loại ung thư vú sẽ thay đổi tùy thuộc vào mức độ của ung thư: Ung thư vú tại chỗ; ung thư xâm lấn hoặc xâm nhập đã lan rộng (xâm lấn) vào mô vú xung quanh.

TS.BS Vũ Hữu Khiêm – Trưởng khoa Ung bướu, BVĐK Tâm Anh Hà Nội, cho biết, ở Việt Nam mặc dù chưa có số liệu thống kê cụ thể, nhưng ung thư vú có thể xảy ra ở bất kỳ nam giới nào, đặc biệt trên những người có các yếu tố nguy cơ. 

Tiên lượng sống thêm sau 5 năm mắc ung thư vú ở nam giới cũng tương tự như ở phụ nữ. Do vậy, thăm khám sức khỏe định kỳ, tầm soát ung thư vú ở người có yếu tố nguy cơ có ý nghĩa quan trọng trong việc phát hiện bệnh sớm, điều trị hiệu quả, tăng tỷ lệ sống sau 5 năm.

Phân loại bệnh ung thư vú ở nam giới

Ung thư vú ở nam giới được chia thành các dạng: Ung thư biểu mô ống dẫn tại chỗ; Ung thư biểu mô dạng thùy tại chỗ; Ung thư biểu mô ống xâm nhập (hoặc xâm lấn); Bệnh Paget của núm vú; Ung thư vú dạng viêm.

Ung thư biểu mô ống dẫn tại chỗ còn được gọi là ung thư biểu mô nội ống. Loại này được gọi là ung thư vú không xâm lấn hoặc tiền xâm lấn. Trong ung thư biểu mô ống tại chỗ (còn được gọi là ung thư biểu mô nội ống), các tế bào lót các ống đã thay đổi để trông giống như các tế bào ung thư. Sự khác biệt giữa ung thư biểu mô ống tại chỗ và ung thư xâm lấn là các tế bào chưa xâm lấn qua các hàng rào của ống dẫn vào mô xung quanh của vú, hoặc lan ra bên ngoài vú.

Ung thư biểu mô ống tại chỗ được gọi là tiền ung thư vì một số trường hợp có thể trở thành ung thư xâm lấn. Tuy nhiên, hiện nay không có cách nào để biết chắc chắn trường hợp nào sẽ trở thành ung thư xâm lấn và trường hợp nào thì không. Ung thư biểu mô ống tại chỗ chiếm khoảng 1/10 trường hợp ung thư vú ở nam giới và thường được điều trị bằng phẫu thuật.

Ung thư biểu mô tuyến tại chỗ cũng có thể được gọi là ung thư biểu mô tiểu thùy và rất hiếm gặp ở nam giới. Ở loại này, các tế bào trông giống như tế bào ung thư đang phát triển trong các tiểu thùy của các tuyến sản xuất sữa ở vú nhưng không phát triển qua thành của các tiểu thùy. Đây không phải là bệnh ung thư tiền xâm lấn thực sự vì không chuyển thành ung thư xâm lấn nếu không được điều trị. Tuy nhiên, bệnh có liên quan đến việc tăng nguy cơ ung thư xâm lấn ở cả hai vú.

Ung thư biểu mô ống dẫn sữa xâm lấn là loại ung thư vú phổ biến nhất. Bắt đầu trong ống dẫn sữa của vú, phá vỡ thành ống và phát triển thành mô mỡ của vú. Khi đã xuyên qua thành ống dẫn, có khả năng lây lan (di căn) sang các bộ phận khác của cơ thể thông qua hệ thống bạch huyết và máu.

Có ít nhất 8 trong số 10 bệnh ung thư vú ở nam giới là ung thư biểu mô ống dẫn sữa xâm lấn (đơn độc hoặc hỗn hợp với các loại ung thư vú xâm lấn hoặc tại chỗ khác). Bởi vì vú của nam giới nhỏ hơn nhiều so với vú của phụ nữ, nên tất cả các bệnh ung thư vú của nam giới đều bắt đầu tương đối gần với núm vú và có nhiều khả năng lây lan sang núm vú.

Ung thư biểu mô tiểu thùy xâm lấn bắt đầu trong các tuyến sản xuất sữa (tiểu thùy), sau đó có thể lây lan sang các bộ phận khác của vú và cơ thể. Loại ung thư vú này rất hiếm gặp ở nam giới, chỉ chiếm khoảng 2% các ca ung thư vú ở nam giới. Điều này là do nam giới thường không có nhiều mô vú (tuyến) như ở phụ nữ.

Bệnh Paget của núm vú bắt đầu trong các ống và lan đến núm vú. Cũng có thể lan đến quầng vú (vòng tròn sẫm màu xung quanh núm vú). Da của núm vú thường xuất hiện vảy và có màu đỏ, với những vùng ngứa, rỉ dịch, bỏng rát hoặc chảy máu. Hoặc cũng có thể biểu hiện bằng một khối u bên trong vú. Bệnh Paget có thể liên quan đến ung thư biểu mô ống dẫn tại chỗ hoặc với ung thư biểu mô ống thâm nhiễm. Bệnh hiếm gặp và chiếm khoảng 1-3% các trường hợp ung thư vú ở nữ giới và 5% ở nam giới.

Ung thư vú dạng viêm là loại ung thư vú nguy hiểm và hiếm gặp ở cả nam giới lẫn nữ giới. Ung thư này sẽ làm cho vú sưng, đỏ, ấm và mềm hơn thay vì hình thành một khối u nên dễ bị nhầm với nhiễm trùng vú.

Các triệu chứng ung thư vú ở nam giới cần theo dõi

Nam giới cần lưu ý những dấu hiệu sau: Khối u hoặc sưng, thường không đau; da vú bị lõm hoặc nhăn nheo; núm vú co lại (quay vào trong); tình trạng tấy đỏ hoặc đóng vảy núm vú hoặc da vú; tiết dịch từ núm vú. Đôi khi ung thư vú có thể lan đến các hạch bạch huyết dưới cánh tay hoặc xung quanh xương đòn và tạo thành khối u hoặc sưng ở đó. Điều này xảy ra ngay cả trước khi chưa sờ thấy khối u ban đầu ở vú.

Những thay đổi này không phải lúc nào cũng do ung thư gây ra, nhưng nếu nhận thấy bất kỳ thay đổi nào ở vú, bạn nên đến bệnh viện càng sớm càng tốt. Đôi khi dấu hiệu ung thư vú ở nam trong giai đoạn sớm có thể không bộc lộ. Do đó, việc thăm khám sức khỏe định kỳ hoặc chủ động tầm soát ung thư vú rất quan trọng để tìm ra bệnh trước khi nó bộc lộ triệu chứng.

\