Hai giờ cứu sản phụ tắc mạch ối do thai nhi bị huỷ nằm 15 tuần trong tử cung
(PNTĐ) - Sản phụ Vũ Thị Ngân (Hải Dương, 36 tuổi) bị tại biến sản khoa chảy máu ồ ạt, huyết áp giảm, nhịp tim nhanh, sốc, được chẩn đoán tắc mạch ối, tỷ lệ tử vong 90%.
PGS.TS.BS Nguyễn Đức Hinh - Giám đốc Trung tâm Sản Phụ khoa, BVĐK Tâm Anh Hà Nội, người trực tiếp điều trị cho chị Ngọc thông tin: Sản phụ mang song thai lần đầu bằng phương pháp thụ tinh ống nghiệm (IVF). Kết quả siêu âm thai tuần 23 phát hiện một thai dị tật, phải đình chỉ trong tử cung.
Tuần thứ 38, khi đến khám tại BV Đa khoa Tâm Anh, sản phụ được chỉ định sinh mổ vì thai kỳ nguy cơ cao, một thai ngôi vai, thai còn lại đã huỷ cách đây 15 tuần vẫn nằm trong bụng mẹ.
Sau khi đưa em bé nặng 2,5 kg khỏe mạnh ra ngoài, bác sĩ sản tiếp tục thực hiện lấy thai nhi đã hủy và rau thai. Lúc này, TTƯT.BS.CKII Đỗ Ngọc Lâm - khoa Gây mê hồi sức, BVĐK Tâm Anh Hà Nội nhận thấy sản phụ có dấu hiệu tụt huyết áp, nhịp tim nhanh lập tức tiêm thuốc giữ huyết áp cho sản phụ.
Trong khi PGS Hinh khâu cơ tử cung, đóng vết mổ người bệnh có biểu hiện sốc rõ rệt, khó thở, máu chảy ra ào ạt từ tử cung và không có máu đông. Các bác sĩ đánh giá dấu hiệu tắc mạch ối chưa điển hình nhưng xảy ra đột ngột, diễn tiến nhanh, có thể gây suy tim phổi cấp và xuất huyết nghiêm trọng. “Nguy cơ sản phụ đột tử đến 90%, tỷ lệ cứu sống rất thấp” - BS Hinh nói.
Theo BS Hinh, trường hợp của chị Ngân tắc mạch ối do thai nhi bị hủy nằm 15 tuần trong tử cung như một quả bom nổ chậm. Việc đưa thai nhi ra ngoài, lấy rau như kích hoạt ngòi nổ khiến tình trạng sốc, mạnh đập nhanh hơn, các chất độc giải phóng vào trong máu.
Chế độ cấp cứu nội viện được bật, ê kíp hồi sức tích cực có mặt dùng thuốc nâng huyết áp, nâng mạch, thuốc đông máu, hỗ trợ thở oxy, làm ven xâm lấn, truyền dịch, truyền máu… mục tiêu bảo đảm tuần hoàn và hô hấp cho sản phụ.
“Giữ được huyết áp và hô hấp là giữ được sản phụ khỏi cửa tử”, bác sĩ Lâm thông báo. Bác sĩ Hinh liên tục xoa đáy tử cung sản phụ nhằm cầm máu cơ học, cho đến khi có máu đông xuất hiện. Nhờ nhạy cảm với các triệu chứng bất thường, chẩn đoán kịp thời và chuẩn xác, ê kíp bình tĩnh xử lý nhanh gọn, quyết đoán, nỗ lực bằng mọi cách, đảm bảo thông khí tối đa, duy trì oxy nồng độ cao, hỗ trợ tuần hoàn tích cực và xử trí rối loạn đông máu.
Sau 2 giờ sản phụ dần ổn định sức khỏe, qua giai đoạn nguy hiểm, chuyển tới khoa hồi sức tích cực tiếp tục điều trị và dần bình phục, xuất viện sau 7 ngày, không có biến chứng.
Trước ngày ra viện, sản phụ ngân kể lại cảm giác ngưng thở và bất tỉnh đến mức ám ảnh không dám ngủ sâu vì “sợ ngủ là chết”. Ôm con trong tay, chị hạnh phúc nói: “Sinh nhật con giờ cũng là ngày sinh nhật mẹ, các bác sĩ đã sinh ra tôi một lần nữa”.
