Bị viêm lợi cấp, vào viện lại phát hiện u máu ác tính

Mới đây, khoa Răng - Hàm - Mặt (Bệnh viện Bạch Mai) tiếp nhận điều trị cho một nam bệnh nhân (16 tuổi) bị tổn thương ở khoang miệng hết sức đặc biệt. Qua thăm khám, xét nghiệm, bác sĩ phát hiện trường hợp trên mắc bệnh máu ác tính. Đây là minh chứng sống cho mối liên hệ mật thiết giữa sức khỏe răng miệng với các bệnh lí toàn thân.

Hình ảnh tình trạng viêm khoang miệng của bệnh nhân

Theo PGS. TS. Nguyễn Xuân Thực (khoa Răng - Hàm - Mặt, bệnh viện Bạch Mai), bệnh nhân được chuyển tuyến BHYT từ một bệnh viện tỉnh miền Trung đến bệnh viện Bạch Mai với chẩn đoán: viêm lợi tối cấp hoại tử. Tiền sử bệnh nhân khoẻ mạnh, chưa từng mắc một bệnh nội khoa nào khác. Gần đây, bệnh nhân đột ngột khởi phát sưng lợi toàn bộ 2 hàm. Tổn thương tiến triển nhanh, người mệt mỏi, kèm theo sốt nhẹ 38 độ C. Bệnh nhân được nhập viện tỉnh điều trị, nhưng sau 5 ngày bệnh tình càng trầm trọng nên đã chuyển tuyến trung ương.

Thời điểm khám, bệnh nhân tỉnh, mệt mỏi, da xanh niêm mạc nhợt, sốt 38,5 độ C. Tại chỗ có hình thái thương tổn vô cùng đặc biệt: Miệng ngậm không kín, hở cửa, chỉ có 2 răng hàm chạm nhau, lợi 2 hàm thâm nhiễm cực nặng, răng toàn bộ 2 hàm lung lay độ 2, 3. Kết quả X.quang panorama cũng cho thấy hình ảnh đặc biệt: Toàn bộ nhóm răng hàm trên và dưới 2 bên bị đẩy chồi khỏi huyệt ổ răng (đây cũng là lí do hiện tại bệnh nhân bị hở cửa, chỉ có 2 răng hàm trong cùng chạm nhau).

Ngay khi nhìn thấy dạng thương tổn thâm nhiễm lợi nặng này, các y bác sĩ đã nghĩ ngay tới một bệnh cảnh máu ác tính, phù hợp với hội chứng thứ 4 (hội chứng thâm nhiễm) của bệnh leucemie cấp. Ngay lập tức, bệnh nhân được xét nghiệm công thức máu cấp, kết quả BC là 140.000 G/l. Sau khi mời hội chẩn huyết học, bằng các xét nghiệm chuyên sâu, bệnh nhân được chẩn đoán leucemie cấp và được chuyển điều trị theo đúng chuyên khoa.